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2026年6月5日,国家卫生健康委员会发布第15号部令,对施行已逾二十年的《医师外出会诊管理暂行规定》(原卫生部令2005年第42号)作出修订。新规自2026年8月1日起正式施行。
此次修订保留原有“机构审批、公对公结算”核心框架,同步对接新版《中华人民共和国医师法》、明确医师会诊劳务报酬的法定权益及院内分配制度要求,是优化跨院医疗协作、平衡医疗质控与医师执业权益的重要行业政策。
修订核心概览
文件全称: 《国家卫生健康委员会关于修改和废止部分部门规章的决定》
涉及规章: 《医师外出会诊管理暂行规定》(2005年原卫生部令第42号)
发布时间: 2026年6月5日
施行时间: 2026年8月1日
核心变化: 对接新《医师法》、明确会诊费用分配及合理报酬、统一监管术语、厘清与多点执业/指令性任务的边界
深度解读:这次修订改了什么?
确立“合理报酬权”与分配制度(第十六条修订表述)
修订后的规定明确:会诊医疗机构应当建立医师外出会诊费用分配制度,按照制度给付会诊医师合理报酬并依法纳税。会诊医师享有获取劳动报酬的权利,且应当体现其职业特点和技术劳动价值。医师在国家法定节假日完成会诊任务的,会诊医疗机构应当按照国家有关规定提高会诊医师的报酬标准。
实务影响:
✅ 院内不得将合规外出会诊变相摊派为无偿劳动
✅ 医师依规取酬是法定执业权利,非“灰色收入”
✅ 法定节假日会诊应落实专项薪酬上浮
上位法依据全面迭代,消除法律冲突
新规第一条将立法依据由原《执业医师法》更新为《中华人民共和国医师法》《医疗机构管理条例》,实现与新法的无缝衔接,解决过去20年适用旧法的条文冲突问题。
急诊救治与禁止邀请情形的限定解读(第六条)
修订版在规定不得提出会诊邀请的情形中强调“除紧急救治外”的限定,明确
急诊生命救治
不受非紧急行政流程限制,契合《医师法》规定的急救义务。(注:此为据修订后条文语境所作学理解读)
厘清边界:会诊 ≠ 多点执业 / 行政指令任务(第二十二条)
明确规定:• 卫生健康行政部门调遣、对口支援等指令性任务不适用本规定;• 医师多点执业按专门规定执行。两者互不交叉、互不监管捆绑,便于医院分类管理。
红线依然高悬:四大执业底线
严禁私自外出会诊 — 必须经主执业机构批准(第二条)
严禁医师个人私下收费 — 会诊费由邀请方医疗机构统一支付给会诊方医疗机构,不得直接拨付医师本人(第十五条)
严禁收受患者不正当利益 — 不得收受或索要患方钱物(第十七条)
严禁超执业范围会诊 — 不得超出被邀请医师执业范围和机构诊疗科目资质(第八条)
处罚规则:
擅自外出会诊或违规收受利益,记入医师年度及定期考核档案;情节严重的,依照《中华人民共和国医师法》第五十六条追究法律责任。
给医院和医生的实操建议
给医院管理者
在2026年8月1日前修订院内《医师外出会诊管理制度》,建立公开、合规的会诊费用分配及纳税配套机制;
针对急诊急危重症会诊设立绿色通道,匹配新规例外精神;
完善外出会诊审批、台账登记及事后2个工作日内报备的闭环管理。
给一线医师
所有常规会诊前置医务科审批,严守公对公流程;
依院内制度依法主张合规会诊劳务报酬;
会诊结束2个工作日内向科室负责人及医务管理部门双向报备;
急诊急救依规处置,妥善留存病历及急救记录备查。
结语
本次修订在医疗质控、廉洁行医、医师技术价值认可及临床急诊实操间寻求平衡。新规传递的信号很明确:程序监管不松绑、劳务权益有保障、边界权责更清晰,以此推动优质医疗资源合规、有序下沉。
(本文依据国家卫生健康委员会令第15号及官方修订精神整编,仅供医疗行业内部政策学习参考,不构成法律执业意见。具体执行请以属地卫生健康行政部门及所在医疗机构医务管理部门要求为准。)
来源:医务管理联盟(本文内容及图片来源网络,版权或知识产权归原创者所有。除非无法确认,“医务之声”都会标明作者及出处。本平台选用仅用于科普,不作任何商业用途。如有侵权烦请告知,我们会立即删除并表示歉意。感谢!)
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