北京
大家好，我是莎莎，也是昨天小伙伴们的留言，启发了我要跟大家聊聊。
昨天我们发了一篇提醒大家注意“拉唑类”（简称PPI）药物性肾损伤的问题。
然后有小伙伴反馈说 “这不过是公众号故意夸张罢了，危言耸听，发生率非常低”。
只要不是人身攻击，这种正常讨论，肾上线是非常欢迎的，也欢迎小伙伴的踊跃发言。
在这里，先不得不提到一点：长期跟随肾上线的，必然会了解肾上线的调性，我们不做没有科学证据的科普，更何况，肾上线医生团很多是临床医生背景，除了科学证据之外，还会融入临床经验的人性化思考和考虑在其中。
现代人注意力越来越不集中，别说视频长一点看不下去，公众号这种文字性的内容，很多人更不耐烦了，只是看了一点内容甚至只是看个标题就下结论。
限于篇幅所限，公众号文章没办法说那么多、那么长，因此有时候在一篇文章中能了解的十分有限。但跟随我们时间长了，可就不一样了，肾友会培养出更科学、平和的态度对待肾脏病。实际上，你从肾上线这能了解到的，已经是我们经过海量的内容分析之后告诉你的。
再扯回到昨天的文章举例，我们提醒大家小心某些药物性肾损伤，是因为近年来已经有很多研究汇总发现，这类药物有肾损伤风险，基于现有的研究我们跟大家提醒这件事，并不是让大家感到恐慌或者彻底不用这个药（也不可能，像拉唑类药物目前是临床处方量最大的之一），而是为了说明：对于可用可不用的情况下、以及虽然现在用了但没必要长期用的情况下，就别滥用，在获益不大的情况下，你不需要去付出这个风险。
就像下面这个留言的肾友，说自己每天一粒“拉唑”，那这个肾友真的每天是必须的吗？还是患者自己一直没问过医生，就按照原处方一直这么吃着？比如好多患者吃大量激素时配合吃拉唑，实际上，激素减量到小量后，就不需要再吃了，但患者不一定知道就不停。而 当患者主动了解主动问，我们才会有机会去提醒他“可以跟医生确认，是否你的情况真的需要长期用”。
留言区还有说药物性损伤的发病率低的问题，其实大家能看到的文献数据，是有很大局限性的，不够准确，为什么？因为肾损伤必须查血肌酐出现变化才会知道，吃一个药之后，真查了血肌酐对比前后变化的人有几个？查了血肌酐出现明显变化，能被上报的又能有几个?还有血肌酐正常，吃药有肾损伤但升高不多没注意到又有多少？
这些问题，还有其他很多很多的思考，没办法一一在文章列举出来讨论。
总之，有问题，欢迎大家畅所欲言。除了攻击性的辱骂一律拉黑之外，我们肾上线欢迎所有正常交流和讨论。
还有，除了科普文章，我们也希望大家把肾上线其他功能都用起来，比如说肾上线拍照上传数据自动生成曲线图、问医生、问健康教练、肾友圈互动和打卡图等等，肾友需要的功能，我们肾上线其实都做了。
没做的，我们也欢迎大家提意见！么么哒。
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