北京
很多人以为，血液透析最痛苦的事是每周扎几次针。
但对透析患者来说，比扎针更折磨人的是一种叫“高磷血症”的隐形杀手。
皮肤瘙痒，痒到睡不着觉；骨头疼，疼到不敢翻身；血管钙化，悄无声息地堵住了心脏的通道……这些，都是高磷血症在慢慢“啃食”透析患者的身体。
长期控制不佳的高磷血症，会引发骨质疏松、心血管事件等严重并发症，直接威胁患者的生存质量和生存期。
更要命的是——很多患者根本不知道自己在“高磷”。
发几张传单、写几行字的宣教方式——说实话，很多患者根本记不住，也做不到。
这个难题，在北京大学首钢医院肾内科血透室，被一群护士用一台“情景剧”破了。
“磷”危不惧——这是血透室护理团队给科普作品起的名字
谐音“临危不惧”，既点出了高磷血症的危害，也暗含了团队面对透析并发症管理难题时的态度：不退缩，不将就，想办法。
7月2日，北京护理学会血液净化专委会第二期护理能力提升培训，全市150余名血透护理骨干齐聚，多院优秀临床案例同台交流。
北京大学首钢医院肾内科血透室报送的案例《“磷”危不惧》，经专家评审，获评示范作品，在大会进行展示交流。
这台“戏”，凭什么能从多院案例中脱颖而出
答案藏在三个“打破”里——
第一个打破：不“说教”，“演戏”。
传统透析科普是什么样的？一张宣教单、几行文字、几句叮嘱。
患者拿到手，看一眼就忘。下次来透析，该吃的高磷食物照吃，该按时服的磷结合剂照忘。
血透室的团队做了一个大胆的决定——把科普变成情景剧。
真实的临床场景，真实的人物关系：一个透析患者，面对满桌子的食物不知道哪些能吃；一个家属，好心给患者做了“高磷补汤”；一个护士，在病床边耐心讲解磷结合剂的正确吃法……
剧情生动，记忆点强。患者看完，笑着就记住了——哪些食物是“隐形高磷陷阱”，磷结合剂该在什么时候吃，什么时候必须去复查。
从“被动听”到“主动记”，一个形式的改变，效果天壤之别。
第二个打破：不“单次讲”，“全程管”。
很多科普是一次性的——讲一次、发一次、完事。但高磷血症的控制，不是讲一次就能解决的，它是一个需要长期、持续、动态管理的过程。
血透室的团队构建了一套筛查—宣教—干预—随访—再评估的闭环管理模式。
从患者入院的那一刻开始，高磷血症的筛查就同步启动；透析期间，有针对性的个性化宣教；出院后，定期的随访追踪和居家指导；每一次复查，都是一次新的评估和调整。住院、透析、居家——全周期，不断档。
患者不是被“教育一次”，而是被“持续守护”。
第三个打破：不“冷冰冰”，“暖烘烘”。
透析患者最怕什么？
除了身体的痛苦，最怕的是“被当成机器”。
每周固定几次坐在透析机前，插管、抽血、等透析结束——日复一日，很多人觉得自己不像在治病，像在“上班”。
血透室团队在情景里融入了一个很多科普都忽略的东西——共情。
情景剧里，护士不只是讲知识，还在疏导患者的心理：理解你的焦虑，知道你的难处，但你不是一个人在战斗。
家属也被纳入宣教范围——不是只教患者一个人，而是教整个家庭。
有患者看完情景剧后说：“以前觉得护士就是来扎针的，现在觉得，她们是真的在替我想办法。”
从“制度式宣教”到“共情式护理”，一字之差，温度天壤之别。
此次展示是市级平台对北京大学首钢医院肾内科血透专科护理工作的一次“盖章认证”。而比证书更珍贵的是背后的东西——一支6人的护理团队，用一台情景剧、一套闭环管理模式、一颗共情之心，找到了透析并发症精细化管理的“新解法”。
它不惊天动地，但它实实在在——实实在在减轻了透析患者的痛苦，实实在在提升了专科护理的质量，实实在在回应了百姓对“好护理”的期待。
文： 党委办公室/血透室
编辑：党委办公室
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