国医大师王琦“九种体质”的划分标准是混乱的

国医大师王琦的九种体质分别是：平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质。（出自《中医体质分类与判定》国家标准）。

大家请思考一下：这九种体质的分类标准是不是混乱的？

这九种体质的划分包含四、五种标准，而不是按同一种标准来完整分类！

第一种标准：按阴阳划分——阳虚质、阴虚质。这两种类型其实已能包含所有按阴阳划分的体质类型，因为从阴阳角度看，万物或者是阴虚，或者是阳虚，概莫能外。

第二种标准：按物质划分——气虚质、气郁质、血瘀质。这三种体质，并不能概括按物质划分体质的所有体质类型，因为还可以有“痰浊质”、“水肿质”、“结节质”、“多脂质”等。

第三种标准：按“六淫”寒热湿燥风火划分——湿热质。这一种体质，并不能概括按六淫划分体质的所有体质类型，因为还可以有“寒湿质”、“燥热质”、“风湿质”、“寒燥质”等。

第四种标准：按“物质+六淫”标准划分——痰湿质。这一种体质，并不能概括按“物质+六淫”划分体质的所有体质类型，因为还可以有“血热质”、“痰火质”、“气热质”、“气燥质”等。

第五种标准：不明分类标准——平和质、特禀质。当然，平和质也可能与“阳虚质、阴虚质”放在一起，作为“半阴半阳质”或“阴阳不虚质”。

对同一对象进行分类，应按同一标准来划分，否则就会逻辑混乱，概念混淆，而成为零碎式的、片面化的经验堆砌——它只是根据自己个人的经验，拿出九种具有不同特征的体质来，而不是运用严谨的学术原则、按清晰的逻辑、对所有体质进行完整的、完备的、无遗漏的体质分类。

比如按血型进行体质分类，人家的分类是完整的、无漏的，因为就只有四种血型——A型血、B型血、AB型血、O型血。不管这种体质划分的实用价值如何，但至少在理论逻辑上是清晰的、不错的。

我们再作一个比喻，流行的“九种体质”划分就象对整个人类作出如下的划分：

1、男人

2、女人

3、老人

4、小孩

5、少女

6、官员

7、士兵

8、商人

9、无业游民

大家看这样的分类是不是很混乱？

三才体质的划分标准是清晰的，包涵的体质类型是完备的、无漏的。

三才体质涉及天、地、人三个因素。

1、三才体质-天：主要考虑人体内整个空间的六种状态，即六气（六淫）：风寒暑（热）湿燥火。与“天”相关的基本体质类型包括：“风性体质”、“寒性体质”、“热性体质”、“湿性体质”、“燥性体质”、“火性体质”等六种类型。当然，在单一型基础上还有复合体质类型，如“风热体质”、“热燥体质”等众多类型，不胜枚举，大家可依此类推。

2、三才体质-地：主要考虑人体内有形实体构成的不同状态，核心是五脏的虚实状态。与“地（五脏）”相关的基本体质类型包括：“肝虚体质”、“肝实体质”，“心虚体质”、“心实体质”，“脾虚体质”、“脾实体质”，“肺虚体质”、“肺实体质”，“肾虚体质”、“肾实体质”等十种类型。当然，在单一型基础上还有复合体质类型，如“肝肾虚体质”、“脾肾实体质”等众多类型，不胜枚举，大家可依此类推。

3、三才体质-人：主要考虑人体内精神系统的不同状态，核心是五神（魂神意魄志）的偏性状态。与“五神”相关的基本体质类型包括：“过怒体质”、“过喜体质”、“过恐体质”、“过悲体质”、“过哀体质”等五种类型。当然，在单一型基础上还有复合体质类型，如“过悲过哀体质”、“过怒过喜体质”等众多类型，不胜枚举，大家可依此类推。

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三才中医 -吴越

2026年7月23日

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