夏季“菊部危机”高发，这5个问题肛肠外科医生一次说清！

夏天一到

“菊部”地区也迎来了“高烤季”

高温潮湿的环境让肛周变得闷热

加上贪凉、吃辣“开胃”、久坐不动......

这些习惯就像在给“火山”蓄力

不少人会出现肛周瘙痒、疼痛、

便血、肛门肿胀等不适

甚至坐立难安，睡也睡不好

我院中西医结合肛肠外科副主任苏丹副主任医师提醒

肛周“小”问题如果处理不当

可能会拖成“大”病

问题一：夏季“菊部危机”高发，哪几类因素是“幕后推手”？

苏丹表示，夏季确实是痔疮、肛裂、肛周湿疹、肛周脓肿等肛肠疾病的高发季节。不仅仅是天气热，而是多种危险因素叠加造成。主要与以下几个因素有关：

● 高温出汗，肛周环境更加潮湿。肛门本身褶皱较多，夏季大量出汗后，如果久坐、穿着不透气，局部长时间处于闷热潮湿状态，容易刺激皮肤，引起瘙痒、湿疹，也增加细菌繁殖和感染风险。

● 饮食“刺激”增多。烧烤、火锅、小龙虾、辣椒、酒精、冷饮等夏季“标配”，容易刺激肠道，加重腹泻或便秘，而这两种情况都会增加痔疮、肛裂发生或复发的风险。

● 饮水不足。天气炎热，人体出汗增加，如果补水不及时，大便容易变得干硬，排便时需要用力，更容易造成肛裂或痔疮出血。

● 作息紊乱。夏季熬夜、聚餐增多，生活规律被打乱，胃肠功能容易受到影响，也会诱发肛肠疾病。

问题二：吃辣后喝点冰饮，就能降火、中和刺激？

这种做法并没有科学依据，也并不存在真正意义上的“互相抵消”，反而可能让胃肠道受到双重刺激。辣椒中的辣椒素会刺激胃肠黏膜，加快肠道蠕动，部分人会出现腹痛、腹泻。频繁腹泻会反复刺激肛门，使痔疮充血、水肿，加重疼痛和便血。而大量冰饮进入胃肠道后，会导致局部血管骤然收缩，影响胃肠功能，部分人容易出现胃肠痉挛、消化不良甚至腹泻。

对于本身就患有痔疮、肛裂或炎症性肠病的人来说，“麻辣+冰饮”的组合，更容易诱发症状加重。

建议夏季饮食做到：

少吃过于辛辣、油腻食物；

冷饮适量，不要一次大量饮用；

多饮水、多吃富含膳食纤维的新鲜蔬果，保持大便通畅。

问题三：肛门不适就是“上火”“湿热”，买点药膏涂一涂就能缓解？

“这是门诊最常见的误区之一。”苏丹指出，便血、疼痛、瘙痒、肿物脱出等症状，并不能简单归因于“上火”。例如：

●痔疮可以出现便血；

肛裂也会出现便血和剧烈疼痛；

肛周脓肿常表现为持续疼痛、发热；

肛瘘需要手术治疗；

炎症性肠病、直肠息肉，甚至结直肠肿瘤，也可能表现为便血。

如果没有明确诊断就自行用药，存在以下几个风险：

✖掩盖病情。症状可能暂时得以缓解，但真正的病灶仍在发展，可能延误最佳治疗时机。

✖用药不对症。不同疾病治疗方法不同，并不是所有便血都是痔疮，也不是所有疼痛都能靠药膏解决。

✖长期使用药膏可能带来副作用。部分药膏含有激素或局部麻醉成分，长期、不规范使用可能导致皮肤变薄、刺激性皮炎等问题。

因此，如果症状持续存在或反复发作，建议及时到肛肠专科就诊，由医生明确诊断后规范治疗，而不是长期依赖自行购药。

问题四：出现便血、疼痛、坠胀感等“菊部”不适症状，哪些情况可以先观察？哪些情况需要尽快就医？

如果只是偶尔出现轻微症状，例如：排便后少量鲜红色血迹，排便后轻度疼痛，久坐后轻微肛门不适；同时症状很快缓解，可以先调整生活方式：多喝水，增加膳食纤维摄入，保持规律排便；避免久坐、辛辣饮食、以及过量饮酒，尝试温水坐浴缓解局部不适。

但如果出现以下情况，应尽早就医：

便血反复出现或出血量较多；

疼痛持续加重，影响坐立或睡眠；

肛门出现明显肿块，无法回纳；

肛周红肿、流脓，伴有发热；

排便习惯突然改变，如长期腹泻、便秘交替；

大便带暗红色血液、黑便，或伴有体重下降、贫血等表现。

特别需要提醒的是，中老年人首次出现便血，或年轻人便血持续反复，都不应该简单自行诊断为痔疮所致，建议及时完善相关检查，排除其他肠道疾病。

问题五：@久坐一族和骑行运动爱好者，日常做好“菊部”防护，请关注这几点~

苏丹指出，无论是办公室白领，还是骑行运动爱好者，都属于肛肠疾病的高风险人群。建议日常做到以下几点：

久坐人群

●避免连续久坐。建议每坐40～60分钟，就起身活动3～5分钟，促进盆底及肛周血液循环；

●保持规律排便。有便意及时如厕，不久蹲、不玩手机，排便时间尽量控制在5分钟以内。

●多补水、多吃膳食纤维。保持大便柔软，比任何药物都更有利于预防痔疮。

骑行爱好者

●选择合适的坐垫。避免过硬、过窄的坐垫，减少局部压迫。

●控制骑行时间。长时间骑行应适当休息，每隔1小时左右下车活动几分钟。

●保持局部清洁干燥。骑行后及时更换汗湿衣裤，清洁肛周皮肤，避免长期潮湿摩擦。

此外，无论哪类人群，都建议保持规律运动、控制体重、避免长期熬夜，这些都有助于降低肛肠疾病发生风险。

温馨提醒：夏季是肛肠疾病的高发季节，但大多数问题都可以通过良好的生活方式进行预防。一旦出现持续便血、明显疼痛、肛周肿胀、流脓等症状，应及时到医院肛肠专科就诊，明确病因，规范治疗，切勿自行判断为“上火”而延误病情。

本文指导专家

中西医结合肛肠外科 苏丹 副主任医师

现任中山大学附属第六医院中西医结合肛肠外科副主任。毕业后至今一直从事中西医结合肛肠外科工作，曾赴日本大肠肛门病中心高野病院及英国圣马克医院进行访问学习。参与国内外发表论著十余篇，编著十余本。参与团队各级科研课题项数项。

学术任职：任中国中西医结合学会大肠肛门病专业委员会委员、世界中医联合会肛肠专业委员会盆底分会委员、中国女医师协会肛肠专业委员会委员、广东省中西医结合学会大肠肛门病专业委员会委员、广东省中医药学会大肠肛门病专业委员会委员、广东省中西医结合学会肿瘤专业委员会委员。

医疗专长：擅长各种肛门良性疾病、盆底功能性疾病、结直肠及肛周肿瘤手术治疗及中西医结合治疗。主攻病种：各类肛门直肠良恶性疾病，包括痔、复杂性肛瘘、直肠脱垂、会阴撕裂缺损、直肠阴道瘘、藏毛窦、直肠肛管肿瘤等；盆底功能障碍性疾病，如排便障碍、慢性盆底疼痛、便失禁、盆底松弛综合征等。

出诊时间：周一、周三上午

责任编辑：陈子滢

初审：张源泉

审核：乐虞莹

终审：李文敏

审定发布：龙波