广东
——巧打“生物补丁” 重塑肌腱活力！深圳市二院微创攻克巨大肩袖撕裂难题
【张千科 / 赵 芳 供稿】肩袖撕裂是中老年人高发的肩关节退行性病变，轻则肩痛反复、活动受限，重则丧失肩关节基本功能，其中巨大肩袖撕裂因修复难度大、术后易复发，一直是运动医学领域的棘手难题。近日，深圳市第二人民医院运动医学科团队创新运用肩袖生物再生补片微创修复技术，成功为一名高龄巨大肩袖撕裂患者完成精准救治，为难治性肩袖损伤患者开辟了高效微创的治疗新路径。
64岁的患者陈阿姨一年前不慎摔倒，右手撑地后引发右肩剧痛。后续病情持续恶化，逐渐出现手臂无法自主抬起的情况，夜间疼痛难忍、彻夜难眠，穿衣、洗漱、梳头、晾晒衣物等日常起居严重受限，生活质量大幅下降。多方困扰下，陈阿姨前往深圳市第二人民医院运动医学科，向钟名金博士寻求专业诊治。
（肩关节MRI示肩袖巨大撕裂，肌腱回缩，组织退变）
经细致问诊、体格检查，钟名金博士发现患者存在典型的“落臂试验阳性”体征，是巨大肩袖撕裂的核心表现。进一步肩关节磁共振检查明确，陈阿姨右侧肩袖撕裂范围广、肌腱严重回缩、组织退变老化，属于高危难治性肩袖损伤。此类病症若采用传统关节镜单纯缝合，老化脆弱的肌腱如同破旧布料，极易再次撕裂，后续大概率需开展创伤极大、康复周期漫长的开放补救手术或关节置换。
为规避传统手术弊端，最大程度保留患者肩关节功能，医疗团队量身制定生物补片加强修复方案。该技术相当于为破损肩袖打上一块高强度“生物补丁”，摒弃单一缝合的修复模式，通过具备优异生物诱导性的再生补片加固损伤区域，为肌腱愈合搭建稳定支架。
（肩袖补片示意图）
整台微创手术仅耗时1小时，团队精准完成肩袖基础缝合与补片固定，全程创口微小、创伤极低。得益于技术优势，陈阿姨术后恢复顺畅，次日便顺利出院。
（术中见肩袖巨大撕裂，回缩，张力大）
（补片加强缝合肩袖）
（术后MRI示肩袖肌腱再生愈合）
据钟名金博士介绍，生物补片可逐步诱导自体肌腱组织再生，半年内完全转化为自身组织，无异物残留，能大幅降低术后再撕裂风险。相较于传统手术，该技术康复周期从6个月缩短至3个月，肩关节功能可恢复至正常90%，尤其适合高龄、不耐受大手术、拒绝关节置换的患者，以微创、高效、低复发的优势，为广大肩袖重症患者带来福音。
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