北京
近日，解放军总医院心血管病医学部派驻第一医学中心心血管内科第二监护室重症团队迎来一场“双线攻坚”——同日紧急救治两例外院转诊的超高危重症患者。两名患者基础疾病复杂、多脏器受损，病情凶险至极，团队通过多学科协作、个体化精准救治，最终让患者重获新生，彰显了过硬的医疗硬实力与人文温度。
生命“守门人”：这支重症团队不简单
心血管病医学部派驻第 一医学中心心血管内科第二监护室，是心血管重症患者的“最后一道防线”。团队常年与死神赛跑，擅长处理心梗、心衰、多脏器衰竭等复杂危重症，尤其在主动脉内球囊反搏（IABP）、体外膜肺氧合(ECMO)等循环辅助下冠脉支架植入术等高端技术领域经验丰富。他们不仅有精湛的医术，更有“不放弃每一个生命”的信念，用协作与担当为患者筑起生命屏障。
病例一：心梗叠加风湿、消化道大出血，两难困境中寻生机
75岁的王阿姨辗转多家医院，入院时全身多系统“亮红灯”：活动性风湿病、肾功能损伤、反复消化道大出血（血红蛋白仅60g/L），还因急性心梗导致左室射血分数仅36%。入院当晚，她突发急性心力衰竭、呼吸衰竭，被紧急气管插管。
最棘手的是“治疗矛盾”：心梗需要抗栓、抗凝，可重度消化道出血又让常规抗血小板药物变成“致命风险”。稍有不慎，要么心梗加重，要么出血不止。
监护室迅速成立专属救治小组，联合介入、消化、风湿等多学科反复讨论。最终制定“个体化安全方案”：术前用IABP减轻心脏负荷，全程盯紧凝血和出血指标，选用可逆性抗血小板药物，同步用质子泵抑制剂护胃，备足血制品“随时待命”。
术中，医护团队无缝配合，快速开通“罪犯血管”，IABP和呼吸机全程支持；术后24小时精细化监护，动态调整方案。慢慢的，王阿姨的消化道出血止住了，血红蛋白回升到100g/L，左室射血分数也涨到59%，心功能显著改善。
“当时觉得自己快不行了，是医生护士们一次次抢救、一天天照顾，把我从鬼门关拉回来！”康复出院时，王阿姨紧紧握住医护人员的手说。
病例二：心梗合并脑梗，出血与缺血的“生死博弈”
73岁的李阿姨病情更凶险：外院溶栓后，急性心肌梗死和急性脑梗死“同时找上门”，心脑双脏器栓塞。一边是溶栓后全身高出血风险，一边是必须开通冠脉挽救心肌——保守治疗会诱发心源性休克，介入手术可能导致颅内致命出血。
团队再次启动多学科评估，持续监测她的神经系统体征和颅内情况。在确认出血风险可控后，果断开展急诊介入：术前用IABP维持心脑灌注，术中优化流程、精准选支架，用最短时间、最少造影剂和个体化肝素用量开通闭塞冠脉；术后立刻评估神经功能，结合血小板监测调整抗栓策略，精准平衡“血栓”与“出血”风险。
这场“心脑双救”的战役，每一步都如走钢丝——既要救心肌，又不能碰伤脆弱的大脑。最终，李阿姨胸闷气喘消失，血流动力学平稳，还能自主下床站立，顺利闯过“心脑同步梗死”的致命关卡。
“我以为这辈子都站不起来了，没想到现在能自己走路，太感谢你们了！”李阿姨出院时，脸上露出了久违的笑容。
双线作战显硬实力，生命奇迹背后是团队力量
两例患者同日入院、同日上IABP、同日做急诊介入——团队统筹调配人力，分组专人负责，介入、监护、护理全程高效联动。从术前风险预判，到术中生命支持，再到术后精细化监护，形成“全流程闭环管理”，帮助患者闯过出血、感染、心衰三重难关，最终双双痊愈出院。
这场“双线攻坚”，不仅是技术的胜利，更是团队协作与人文关怀的体现：医护人员24小时守在床边，随时调整方案；多学科专家反复研判，不放过任何细节；面对患者的恐惧，他们耐心安抚，给予信心。
此次救治，充分展示了解放军总医院心血管重症团队的高效协同能力、精准研判水平和成熟救治体系。他们用行动证明：再复杂的重症，只要不放弃，就有生的希望——这就是生命“守门人”的担当！
主管| 解放军总医院政治工作部
主办| 宣传处融媒体中心
来源 |第一医学中心
图文 |阴鸿艳 田 淬 单冬凯
刊期 | 第 3162 期
总编：熊 刚
主编：晏 黎
编审：张 密 李笑一
编辑：李笑一
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