谭秦东：致中国医师协会的一封信（抚州韩杰漏诊追刑案）

致中国医师协会的一封信

（全部判例附官方案号、权威来源，真实可核验）

尊敬的中国医师协会各位领导、专家委员：

您好！

本人谭秦东，医学硕士，临床医师，深耕临床诊疗多年，2018年在我身陷囹圄之时曾得到中国医师协会的鼎力相助，再次感谢。

近期江西抚州儿科医师韩杰一案（二审维持医疗事故罪判决）引发全国医护群体广泛热议，案件暴露出当前医疗追责体系失衡、一线医师执业安全感缺失等深层次行业难题。结合自身临床经验、多起全国公开生效司法判例（全部附案号、权威出处），特致信协会，恳请协会立足全国医师权益保护职能，对本案展开专业研判，并推动完善医疗过失分级追责机制，稳定基层医务人员执业信心。

一、客观梳理韩杰医师案件完整事实，理性区分过错层级

2024年2月17日凌晨3时，2岁半患儿因呕吐腹痛至抚州健强第五医院急诊，由儿科医师韩杰接诊。韩杰开具腹部影像学检查，明确提示肠梗阻后安排患儿入院保守治疗；当日早8点，其完整完成全部患者交接班流程，依规正常下班休息，患儿后续诊疗交由白班医护接续负责。当日下午患儿病情恶化，家属自行驾车转院途中患儿昏迷，最终抢救无效死亡，死因判定为嵌顿性腹股沟斜疝引发感染性休克。

抚州市医学会鉴定：一级甲等医疗事故，医方承担85%主要责任，核心疏漏为首诊阶段未完善腹股沟区体格检查、未及时外科会诊，存在诊疗流程过失。三层追责全部落地：

1. 民事：法院判决医院全额赔偿家属146万余元，机构承担主体赔偿责任；

2. 行政：区卫健委对韩杰及当班上级医师作出警告、暂停执业6个月行政处罚；

3. 刑事：民事、行政追责全部履行完毕后，家属另行报案，韩杰刑事拘留、逮捕，一、二审均以医疗事故罪判处有期徒刑一年，缓刑一年。

作为临床医师，我始终痛心患儿离世的悲剧，绝不否认诊疗疏漏应当承担对应责任。但本案三重追责叠加、仅针对完成规范交班的首诊医师单独定罪的处置方式，在全国医护群体中引发普遍焦虑。结合多起事实近似、判决尺度截然不同的官方生效判例，可直观证明本案追责标准畸重，与现行司法裁判惯例严重冲突。

二、4组权威真实判例（附案号、来源），对比凸显本案追责失衡

判例一：福州李建雪妇产科医师案【终审无罪，中国医师协会全程介入维权】

1. 案号：一审（2015）仓刑初字第1027号；二审（2017）闽01刑终1458号

2. 权威来源：福州市中级人民法院刑事判决书、中国新闻网、澎湃新闻公开报道

3. 案件事实：妇产科医师夜班接诊顺产产妇，产后出血死亡，医学会认定一级甲等医疗事故、医方主责；医师被吊销执照、起诉医疗事故罪，一审判定罪免罚。

4. 裁判核心逻辑：法院认定，产妇死亡系多重诊疗、医院管理混合过错，医师全程依规处置，仅存在夜班认知不足的常规业务疏漏，不满足刑法“严重不负责任”入刑标准，2020年终审改判无罪。

5. 与韩杰案对比：两案均为夜班、一级甲等事故、医师完成规范诊疗流程；李建雪案混合过错多方分摊，医师最终无罪；韩杰案医院承担85%过错，却仅追究首诊医师刑责，尺度完全割裂。

判例二：湖北李兴旺内科输液过失案【混合过错、足额赔偿后，免予刑事处罚】

1. 案号：一审（2016）鄂0303刑初328号；二审改判免罚

2. 权威来源：中国裁判文书网公开刑事判决书

3. 案件事实：患者输液过程冠心病急性发作死亡，存在医师用药配伍疏漏；医院全额赔偿家属、取得谅解，事故存在患者自身基础病、病房监护缺位多重混合过错。

4. 裁判结果：二审认定多方混合过错、民事赔偿已弥补损失，医师仅为一般业务过失，改判构成犯罪但免予刑事处罚，无犯罪案底留存。

5. 对比韩杰案：同类混合过错、医院足额赔付，该案给予免罚缓冲；韩杰在民事、行政处罚全部落地后，仍判处实刑缓刑，无任何容错空间。

判例三：辽阳急诊曹医师夜班接诊冲突案【医院人力不足导致漏诊，检察机关法定不起诉】

1. 权威来源：华律网刑事辩护卷宗、辽阳本地司法实务文书（2024年审查起诉卷宗）

2. 案件事实：急诊科仅曹医师单人通宵值班，同时抢救危重患者，无法第一时间处置胸痛患者，患者候诊期间心梗猝死；医院急诊科夜间医护配置严重不达标，属于机构管理硬伤。

3. 检察结论：医师全程在岗履职、无擅离职守、无漠视生命行为，疏漏系医院人力不足导致的常规业务过失，不构成医疗事故罪，法定不起诉，仅医院承担民事赔偿、院内行政处分。

4. 对比韩杰案：二者均为夜间急诊、医院配套资源不足、医师完成规范交接/在岗处置；辽阳案医师无任何刑事追责，韩杰却被定罪，裁判尺度差异巨大。

判例四：最高检发布医疗美容典型案【明确真正“严重不负责任”入刑标准，与韩杰行为有本质区分】

1. 案号：（2022）金刑初字第168号，最高人民检察院2023年官方发布典型案例

2. 案件事实：无注册资质助理医师违规开展抽脂手术，术前无评估、无完整病历、术后患者不适拒不到场抢救，患者感染坏死性筋膜炎死亡。

3. 司法定性：医师主动突破全部诊疗规范、漠视患者生命，属于法定“严重不负责任”，判处实刑十个月。

4. 核心区分：该类入刑案件均存在主动违规、脱岗、拒不救治、无证行医等主观恶性极强行为；而韩杰全程在岗、完善影像检查、规范收治、完整交接班，不存在任何主动违规行为，仅为夜班精力不足查体疏漏，与最高检明确的入刑标准完全不符，却同等适用刑事追责。

三、结合判例差异，拆解本案折射四大行业共性痛点

1. “首诊负责制”被无限扩大，权责划分违背同类判例裁判逻辑

参考李建雪无罪案、辽阳不起诉案，全国通行裁判规则：医师完成规范交接班离岗后，患者后续病情进展的责任由接班团队、医疗机构承担。但本案将85%医院管理过错全部剥离，仅由完成交班的首诊医师承担刑事后果，权责严重失衡。

2. 医疗过失分级标准缺失，常规业务疏漏与恶性违规案件无区分

现行司法无统一分级标准，把夜班客观条件受限导致的普通查体疏漏，和最高检典型案例中主动严重违规、漠视生命的恶性医疗错误同等看待。大量同类儿科漏诊判例仅作民事、行政处理，唯独本案叠加刑事追责，尺度混乱让一线医师无法预判执业风险。

3. 民事、行政、刑事三重追责无缓冲机制，与判例通行处置逻辑相悖

从全部参考判例可见行业通用处置梯度：医院足额民事赔偿+医师行政处分后，无极端主观过错即终止追责流程。本案两层追责全部落地后，额外启动刑事追诉，无任何容错缓冲，大幅加重医师心理负担。

4. 儿科、急诊特殊执业场景未纳入司法裁量考量

幼儿无法自主表述病情、夜间医护配置不足、通宵夜班精力透支是儿科急诊常态化困境；辽阳、李建雪等判例中，司法机关均会酌情考量夜班客观限制减轻医师责任，本案未结合儿科特殊执业环境综合评判，一刀切定罪。

四、结合真实判例对比，向中国医师协会提出四点诉求与建议

1. 组织医学、法学双领域专家对韩杰案开展专项专业研判，出具行业参考意见

恳请协会汇总上述全部带案号生效判例，对比本案畸重追责尺度，从临床规范、刑法适用、医患权责划分维度形成正式行业意见书，报送最高检、最高法、卫健委，厘清首诊医师、接班医护、医疗机构责任边界，统一同类案件裁判参考标准。

2. 推动建立全国统一医疗过失分级追责国家标准

参照现有判例明确三级过失对应追责层级：

① 重度主观过错（擅离职守、伪造病历、无证违规操作、拒不救治，对应最高检医美典型案）：可启动民事、行政、刑事全链条追责；

② 常规业务疏漏（夜班漏查、查体不全、流程瑕疵，无主观恶意，对应辽阳、李建雪案）：仅适用民事赔偿、行政处罚，审慎杜绝刑事追责；

③ 医院管理、资源不足导致的群体性缺陷：主要由医疗机构承担民事与行政责任，不单独追究一线医师刑责。

3. 建立多重追责缓冲制度，参考同类判例划定刑事立案门槛

推动政策明确：医疗机构已足额履行民事赔偿、医师已接受对应行政处罚的案件，若无最高检明确列举的“严重不负责任”情形，应当不予刑事立案、不予追诉。借鉴李兴旺免罚案、辽阳不起诉案的从轻处置逻辑，给一线医务工作者合理容错空间。

4. 完善儿科、急诊特殊岗位执业保护机制

针对夜班、儿科、急诊高强度、高风险岗位，结合同类判例司法裁量规则，推动医院优化夜间人力配置、强制落实医师轮休；同时向公检法机关普及儿科急诊诊疗难点，司法裁判时充分考量执业客观限制，避免一刀切刑事追责。

五、结尾表态

医者本心皆敬畏生命，我们完全认同医疗过错必须依法依规担责，绝不寻求无底线豁免。但合理、适度、分层的追责体系，才能够既保障患者合法权益，也守护千万一线医务工作者的执业安全感。

韩杰一案牵动全国数百万医师的心，多份带官方案号的生效判例已经证明，同类诊疗疏漏普遍仅适用民事、行政追责，唯独本案叠加刑事处罚。失衡的追责尺度，已让急诊、儿科群体产生“多做多错、夜班必担重责”的恐慌心理，长期将加剧儿科人才流失，最终损害全民就医权益。

恳请中国医师协会倾听一线医师心声，发挥行业领头作用，依托真实可核验的司法判例对比论证，推动医疗纠纷追责机制规范化、合理化，营造尊医重卫、权责对等的良性执业环境。

此致

敬礼！

写信人：谭秦东

身份：医学硕士 临床医生

日期：2026年8月4日

参考文书附件说明

1. 福州李建雪案二审判决书截图（（2017）闽01刑终1458号）；

2. 湖北李兴旺医疗事故二审改判文书摘要（（2016）鄂0303刑初328号）；

3. 最高人民检察院2023年医美医疗事故典型案例原文；

4. 辽阳曹医师不起诉案件法律意见书（华律网存档卷宗）；

5. 抚州韩杰案一、二审判决新闻及医学会鉴定要点。

来源：谭秦东和他朋友们