湖北
“真是太感谢你们了，主动上门帮我们解决了大难题！”近日，在郑集镇余营村，困难群众刘华华紧握医保工作人员的手，连声道谢。
此前，宜城市医保局通过大数据平台动态监测，精准识别到刘某家庭高额医疗费用支出情况，随即启动“政策找人”程序。工作人员主动上门核实、帮办申报，为其顺利办理依申请救助，发放救助资金15,068.69元。这笔“雪中送炭”的款项，有效缓解该家庭的就医负担，也让困难群众真切感受到医保政策的温度。
近年来，宜城市医保局始终坚持以人民为中心的发展思想，聚焦困难群众“急难愁盼”，构建起“智能预警—精准识别—上门帮办”全链条闭环救助体系，推动医疗救助从“被动申请”向“主动服务”转变，从“人找政策”向“政策找人”升级，切实兜牢民生保障底线。
在数据赋能方面，该局依托省级医保信息平台，建立高额医疗费用动态监测预警机制，常态化筛查因病返贫致贫风险线索，及时预警、提前介入。同时，加强与民政、农业农村等部门数据共享，精准比对困难群众信息，确保救助对象“底数清、情况明、认定准”。
在政策上门方面，该局坚持“脚板+数据”双向发力，常态化开展医保政策“进村入户”宣讲，将参保资助、大病保险、医疗救助等惠民政策送到田间地头，确保困难群众“应知尽知、应享尽享”。针对特殊困难群体，全面推行参保资助“免申即享”服务，遵循“就高不就低”原则，2026年度通过“集中代缴”方式，累计资助19,386人参保，落实资助资金732.73万元，实现困难群众“零跑腿”即享政策红利。
在帮办代办方面，该局不断优化经办服务流程，推行“政策找人”与“人找政策”双向协同机制，对摸排锁定的救助对象，主动提供上门帮办、代办服务，变“群众跑腿”为“干部上门”。2026年上半年，全市已办理依申请救助74人次，发放救助资金64.77万元，每笔资金均做到审核提速、拨付及时，真正让困难群众在“最急最盼”时感受到医保服务的速度与温情。
下一步，宜城市医保局将持续深化跨部门协同联动，打破信息壁垒，推动救助数据实时共享、智能匹配；进一步完善精准救助长效机制，优化经办流程，提升服务质效，以更有力度、精度和温度的医保服务，不断增强困难群众的获得感、幸福感、安全感。（通讯员顾华锋）
来源：楚都宜城网
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