北京
宁波自2025年12月1日落地生育服务包政策，已有5.71万人受益，实现医保统一保障，产妇全程“无感办”。
视频制作：实习生 张雪芸 记者 庞锦燕
“生头胎当时看着没掏很多现金，实际上医保卡里的余额花得差不多了。这次二胎从产检到生娃，政策范围内的基础项目，基本上医保都保障了！”7月24日，在宁波大学附属人民医院，34岁的二胎宝妈郑女士聊起“生育服务包”的医保新政策，语气里满是欣喜。
作为2026年度浙江省政府民生实事项目，生育服务包政策自2025年12月1日起在宁波全面落地。新政实现生育服务包范围和支付限额标准以内费用由医保基金全额保障。截至7月31日，全市已有5.71万人享受政策红利，其中住院分娩2.86万人次，切实为甬城生育家庭减轻了就医经济负担。
从“刷爆医保余额”到“账户还有富余”
90后宝妈亲历生育保障之变
6年前，郑女士顺产诞下儿子；6年后的7月19日，她顺利产下一名5.1斤的女宝。时隔六年，在同一家医院先后分娩，截然不同的医保报销体验让她感触颇深。
“生老大时，我医保个人账户的钱基本都用完了。”郑女士坦言，头胎生育从门诊产检开始，各项费用优先使用职工医保个人账户余额，账户余额用完后，门诊产检还需支付两三百元，剩余部分才进入统筹报销。一番结算下来，医保个人账户余额所剩无几。
她特意给记者算了一笔明细“账”：2020年生育一胎时，产前检查和住院分娩的政策范围内总费用共5563.69元，按当时政策，医保统筹基金支出1722.28元，个人账户支出3841.41元。今年7月她生二胎时，政策范围内总费用7550.34元，有了“生育包”的全程保障，医保基金支出6231.87元，个人仅需支付1415.53元。前后两次生育，个人负担从近七成降至不足两成。“现在个人账户还有富余，日常看病买药也不受影响，心里踏实多了。”
对于城乡居民医保的产妇而言，生育服务包无疑是一项极大的减负举措。过去，城乡居民医保缺乏独立的产检专项保障，产检费用只能纳入普通门诊报销范围，受限于年度最高5000元的门诊报销额度。一旦提前用完，产妇在当年内日常看病、就医买药，都将面临全额自费的压力。如今这一政策优化，切实减轻了产妇及其家庭的经济负担，也让医疗保障更加精准、人性化。
统一标准、全链覆盖、精准保障
生育服务包惠及每位参保孕产妇
据了解，宁波生育服务包政策是一项覆盖孕期产检、分娩以及新生儿基础检查项目的生育全周期医疗服务保障政策，最大突破在于实现职工医保与城乡居民医保参保人群生育包政策范围内费用享受统一的保障标准，真正实现“城乡无差别、参保无区分”。
按照临床必需原则，产前检查服务包的支付限额标准为3450元；自然分娩服务包的支付限额标准为6200元；剖宫产服务包的支付限额标准为7150元；母婴同室服务包的支付限额标准为345元。难产分娩的，在自然分娩服务包基础上增加1000元。自然分娩转剖宫产的，在剖宫产服务包基础上增加1650元。生育多胞胎的，产前检查服务包增加1000元/胎，自然分娩服务包增加2000元/胎，剖宫产服务包增加2700元/胎，母婴同室服务包按新生儿人数计。
很多准妈妈关心：产妇怎么样才能享受到这一新政呢？宁大附属人民医院产科医生郑静芳介绍，产妇确认妊娠后，系统将自动为其纳入生育服务包保障范围，无需申请，全程“无感办”。入院时，医护人员会再次核对政策知晓情况并做好登记；出院结账环节，工作人员还会详细一对一手把手指导家属办理新生儿90天内参保、生育津贴线上申领等业务。产妇和家属还可通过手机微信扫描医疗机构产科门诊或病房的“医保工具箱”二维码，以短视频方式了解生育服务包、生育津贴、新生儿参保等医保相关政策。同时，设在医院门诊大厅的“医保服务中心”，也可现场办理所有医保服务事项，极大方便了产妇。
医保部门相关负责人表示，下一步，将持续优化政策宣传、院端结算、异地报销等配套服务，全力打造生育友好型社会环境。
作者 | 庞锦燕
来源 | 甬派客户端
编辑 | 符媚茹 徐冰冰 高鹏飞
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