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为什么精神分裂症或双相障碍患者寿命比常人缩短20年?

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研究显示,精神分裂症或双相障碍患者寿命比常人短20年,主要原因是可预防的躯体疾病,而非自杀。研究者呼吁确诊即开始躯体健康监测。关注详情。

阅读文摘

严重精神疾病不仅影响心理,更可能显著缩短寿命。近日,在《柳叶刀·精神病学》上发表的一项研究,分析了24年间近18万例医院数据,发现精神分裂症或双相障碍患者较普通人群平均寿命缩短多达20年。

过去常将此归咎于自杀,但是新证据表明,躯体疾病才是主要原因。研究涵盖心血管、呼吸、肌肉骨骼、神经、感染及代谢等11大类疾病,结果显示,约3万名严重精神疾病患者中,躯体疾病发生率远高于常人,而且许多人同时患有多种慢性病,累及多个系统。

尤其值得注意的是,躯体健康恶化在年轻群体中更为突出,尤其是25岁以下女性,其身体功能衰退速度显著更快。研究人员指出,这可能源于遗传、药物副作用、高吸烟饮酒率、就医障碍,以及躯体症状常被精神科忽视等多重因素交织。

研究人员强调,必须打破“精神疾病独立于全身之外”的认知。一次精神科诊断后,若不及时关注体重、血糖、血压等指标,数年后可累积成严重的多病共存状态,错过预防窗口。

研究呼吁,临床实践中应将躯体健康监测纳入精神科常规流程,从确诊之日开始。医生需“全人”视角,而非仅管理精神症状。鉴于该研究为队列观察,无法建立因果关系,但是也给出警示:精神与躯体并非割裂,早筛查、早干预,才能切实延长这一群体的健康寿命。


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