河南
最近总有人问我同一个问题：“执业医师考试是不是越来越难了？”
要说清楚这件事，光靠感觉不行，得有数据支撑。
我们整理了2020年到2025年近6年考生成绩分析报告，从通过率到平均分，把这两年的变化趋势一次性讲透。数据仅供参考，具体以官方发布为准。
先看临床执业医师：
合格线360分，这个分数线六年来一直没变。
变的是什么？是波动幅度。
2020到2022年，通过率一直在50%到55%之间小幅波动，最多差5个百分点。2023年突然掉到43%，2024年一试又冲到61%，一上一下差了18个百分点。2025年回到55%，看似回归正常，但这种大起大落本身就是一种信号，命题思路正在调整。
再看临床助理医师：
合格线180分。
助理医师的数据更扎心。2023年一试通过率只有23%，也就是说全国超过七成考生没考过。2025年虽然回升到42%，但平均分依然在合格线边缘徘徊，警钟还在响。
透过数据，有三个变化值得注意
变化一：考试从“背”转向“用”
这几年考生最直观的感受是：题目变长了，读题时间翻倍了；病例分析变多了，一个题就是一个完整的临床场景；死记硬背的知识点少了，灵活运用的题目多了。
国家卫健委考试改革明确提出“以岗位胜任力为导向”。这句话从政策变成试卷上的题目，已经成为现实。
变化二：二试越来越像“修罗场”
2024年二试通过率不到一试的一半，平均分低了44分。2025年同样，二试通过率和平均分都明显低于一试。
有人会说，二试考生大多是第一次没过的人，基础当然差。这个因素确实存在，但连续两年都是这个格局，说明二试的难度本身就高于一试。把希望寄托在二试上，风险太大。
变化三：助理医师的备考门槛比想象中高
助理医师通过率长期低于执业医师，平均分多数年份在合格线之下。这不是单个考生的问题，而是整体性的挑战。对基础薄弱、备考时间有限的考生来说，必须拿出更认真的态度。
所以2026年备考，建议调整思路
第一，一次上岸的心态要提前建立。
别想着“还有二试兜底”，数据显示二试并不比一试好考。从第一天备考就全力以赴，把每一次模拟都当成正式考试，考场上才不会慌。
第二，复习方式要从“记忆驱动”升级为“理解驱动”。
多问自己几个为什么：为什么这个病首选这个检查？为什么这个指标有意义？为什么这个治疗方案更优？把知识点放进真实的临床场景里去理解，才能在考场上应对千变万化的题目。
备考过程中，如果有专业老师带着梳理逻辑、答疑解惑，效率会高很多。这一块，瑞熊教育的“三师伴学”模式做得比较成熟。备考规划师、督学辅导老师、专业授课讲师三方配合，既帮你安排好复习节奏，又能随时解决具体问题。几轮课下来，很多学生反馈，以前死记硬背记不住的知识点，在老师用临床案例拆解一遍之后就通了。
第三，稳住心态，不被单年数据左右。
2023年通过率低不代表考试要“难到底”，2024年通过率高也不代表“放水”。核心考点还是那些，拉长周期看，整体格局并没有大变。踏实把基础知识学透，比什么都强。
医师考试的变化方向已经很清楚了：它正在从一座考察记忆力的山，变成一条考验临床思维的河。过去你靠突击刷题也许能过去，现在必须真正理解、真正会用。
数据只是参考，考试终究还是要靠自己一天一天学出来。2026年，宜早不宜迟。祝每一个认真备考的人，都能拿到那张期待已久的证书。
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