一群“守门人”，用脚步丈量“15分钟健康生活圈”

致敬医者 共建共享健康崇州

人民健康是幸福美好生活的重要基石。崇州市委十四届十三次全会对卫生健康工作提出新要求，明确持续优化医疗资源供给，提升医疗卫生服务质效。近年来，全市医务工作者恪守敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆初心，全力守护人民群众生命健康。在中国医师节到来之际，崇州市融媒体中心与崇州市卫健局联合推出报道专栏，聚焦全会部署落地见效，记录医者在“科科有名医”征途上履职担当的感人故事，展现健康崇州建设实践，凝聚共建共享健康崇州的强大合力。

崇阳街道社区卫生服务中心

有10支家庭医生团队

常年守护辖区群众健康

创新推出的“红黄绿”三色分级管理

让慢病管控更精准

家门口的“15分钟健康生活圈”

让群众更有“医靠”

在崇州，3家“三甲”公立医院是实现就医方便的重要支撑。而让优质医疗资源真正“下沉”到群众家门口，离不开一群扎根基层的健康守门人。

医师节前夕，记者走进崇阳街道社区卫生服务中心，跟随医务科科长、住院部主任张祝平和他的家庭医生团队，记录下他们护航群众健康的坚守。

从“三甲”到社区

一名全科医生的“二次选择”

张祝平曾在三甲医院专科工作了十余年。来到社区卫生服务中心后，他发现这里没有太多惊天动地的大事——门诊接诊、医治常见病、入户随访、健康管理，日复一日。“但这些，恰恰是群众最朴素的健康需求。”

崇阳街道社区卫生服务中心是政府设置的公益性社区卫生服务机构，服务崇阳街道多个社区和行政村。中心共有10支家庭医生团队，承担着辖区约15万群众的健康服务。不久前，中心全科医疗科入选了《2025年四川省基层临床特色科室名单》，张祝平正是这个科室的学科带头人。

崇州市委十四届十三次全会提出，要以群众幸福美好生活为目标，扎实推进崇州高质量发展，打造“全专科品质医院”，把优质医疗服务送到群众家门口。张祝平说：“这正是我们家庭医生团队日复一日在做的事情。”

“红黄绿”三色管理

慢病管控有“标尺”

面对辖区内大量的高血压、糖尿病等慢性病患者，崇阳街道社区卫生服务中心推行慢病红、黄、绿三色分级管理。

张祝平（崇阳街道社区卫生服务中心医务科科长、住院部主任）

红色代表病情比较危重、控制不满意，这类患者家庭医生会动态追踪，及时调整治疗方案或安排住院转诊。黄色是病情相对稳定但具有高风险，需要定期筛查风险、调整治疗。绿色则是控制稳定、风险较低的患者，定期做健康随访和指标复查。

三色之间可以相互转换——红色控制稳定可转为黄色，黄色风险降低可转为绿色，绿色病情加重也可能转为黄色或红色。

目前，中心在管高血压患者6000多名、糖尿病患者3000多名、慢阻肺患者200多名。这一模式把健康管理做在平时，不只是等生病了再来看病。

上门服务

把健康送到“最后一公里”

很多老年人行动不便，家庭医生团队就上门随访——测量血压、血糖，指导用药。

“我们上门服务每个季度一次，控制不满意的会追加一次。”张祝平说。作为家庭医生工作站的护士，孔翔婷日常守护着高血压、糖尿病、慢阻肺患者。她发现很多患者在饮食和用药方面比较薄弱，“我们就会通过饮食指导、运动指导来调节他们的生活起居。”

不少患者感慨，以前看病就医很折腾，现在有了家庭医生团队定期随访，指导用药和健康养护，“病情稳定了，心里也踏实了”。

医共体赋能

家门口有了“专家号”

依托与崇州市人民医院的紧密医共体，上级医院专家每周固定来中心坐诊、教学、查房，还有专家长期驻扎帮扶。

“以前老百姓遇到复杂一点的问题就要奔波到大医院排队，现在在家门口就能得到上级专家的诊疗指导。”张祝平说，遇到病情需要，可以直接对接双向转诊通道，“基层首诊、专家下沉、有序上转”真正落了地。

这正是崇州医共体建设的一个缩影。目前，崇州以“三甲”医院为龙头，组建了医共体，建起“市级‘三甲’—镇街卫生院—村（社区）卫生站”三级医疗服务网络。全市家庭医生签约率已超90%。

与此同时，崇州建成远程影像、远程心电等六大资源共享中心，实行“基层检查、上级诊断、区域互认”。85名上级医师融入基层家庭医生团队参与全周期健康管理。

健康守门人

群众满意是最大动力

张祝平（崇阳街道社区卫生服务中心医务科科长、住院部主任）

群众的需求很实在，希望慢病得到控制稳定，少跑大医院，生病的时候能找得到医生。我和我的家医团队会继续当好辖区居民的健康“守门人”，做实家门口的医疗卫生服务，让群众看病就医更方便、更安心。

在崇阳街道社区卫生服务中心，10支家庭医生团队、22名全科医疗科医护人员，正用每一天的坚守，把“15分钟健康生活圈”从蓝图变成现实。这既是全会的部署，更是崇州人看得见、摸得着的民生答卷。

记者|杨蕊荻 雷凯茹

编辑|余霞 张浩