医生技术价值涨了！国家明确：医疗服务价格改革全面收官，回归劳务价值

　　导语

　　医务人员的劳动价值终于被看见！

　　8月14日，随着《检验类医疗服务价格项目立项指南（试行）》正式发布，国家医保局历时数年的40批医疗服务价格项目立项指南编制工作宣告全面收官（国家医保局，2026）。这标志着全国范围内统一规范的医疗服务价格项目体系基本形成，这场涉及数千项医疗服务价格的调整将从设计走向落地执行。

　　图源：国家医保局

　　有升有降！

　　医务人员的劳动价值终于被看见

　　本次改革最核心、最底层的变化，是定价思维的颠覆性升级：由过去“按技术细节、操作流程立项”，全面转变为“按服务产出、诊疗结果立项”。

　　国家医保局在此前的价格立项解读会中表示，价格立项工作深层逻辑在于立项思路的根本升级：在价格调整方面，坚持“有升有降”，挤压设备、耗材虚高空间，降低大型设备检查、部分检验试剂相关项目价格；同时向技术劳务项目倾斜，提高体现医务人员脑力劳动、临床经验、操作风险的项目价格。

　　以往，医疗机构只要更换检测仪器、调整操作步骤，即可新增一条收费项目，造成同类检验、同类诊疗重复立项、价格混乱。而新规统一以患者最终获得的诊疗结果作为计价依据，不再以操作手段、设备型号区分价格。

　　以检验项目改革为例，全国原有数千条零散检验收费项目，经梳理、合并、规范，最终精简为662个统一主项目。同时国家医保局明确，诊疗费、护理费、手术费等以技术价值为主的医疗服务价格可以上调，且不需国家医保局审批，各地可依规因地制宜调整。实现“同项目、同结果、同价格”的标准化收费，杜绝因设备、试剂、方法不同造成的变相加价，大幅提升医疗收费透明度与公平性。

　　整体改革坚持有升有降、结构优化的总体思路，不搞一刀切调价。通过压缩设备耗材类虚高价格，腾挪空间用于提升技术劳务价值，同步优化各级医院比价关系，助力分级诊疗落地。

　　改革不只是改价格，更是改认知！

　　医疗服务价格改革，不单单是调收费，更关键是扭转大家对医疗的固有看法。老百姓对挂号费涨价比较敏感，很多人觉得看病贵全是药、检查惹的祸，却没意识到医生本事本身也值钱，这都是以前“以药养医”、医护劳务价值被压得太低留下的老问题。改革就是要扭转这一观念：医护的专业能力不是附赠福利，而是诊疗的核心价值。

　　到 2025 年 7 月，全国 31 个省份都有了医疗服务价格动态调整机制，累计调了 4300 多项价格，不少地方手术、护理项目涨了 20%‑200%。不少细分岗位也开始体现价值：

　　检验类立项指南明确，部分检验服务可形成诊断分析报告，将“作出诊断分析、出具诊断报告”纳入服务产出和价格构成，推动检验医学向诊断服务升级。药学类立项指南设立了“药学门诊诊查费”“中药配方颗粒调剂费”等项目，让药师的劳动价值不再被稀释在药品加成之中。

　　手术机器人分档定价、儿童加收政策、复杂操作加收项等设计，都指向一个方向：根据技术难度、风险程度和劳动投入精细化定价，而不是简单按设备或耗材计费。

　　医疗服务价格改革从来不只是算经济账，更要体现出对于价值的尊重，逐步引导、重塑患者的认知。

　　官方连续发声：

　　绩效分配向这些医务人员倾斜

　　近年来，多省市发文强调绩效分配向临床一线倾斜。

　　国家卫健委发布的《关于政协第十四届全国委员会第二次会议第04426号（医疗卫生类380号）提案答复的函》也已做出明确回应：优化医院内部人员结构比例，压缩行政、后勤、辅助等人员。

　　除了“优化医务人员结构，绩效分配更加合理化”的举措外，近年来，国家卫健委等相关部门也有多种举措，明确绩效分配向这些医务人员倾斜。

　　北京市海淀区人民政府副区长就海淀区率先学习并因地制宜推广三明医改经验的具体措施介绍了推动公立医院以公益性为导向深化改革的5点具体措施，其中明确提到：优化分配机制，在区属四季青医院试点主要负责人绩效工资年薪制，同时不断完善医院内部绩效考核和分配机制，向儿科、传染病、检验等学科以及紧缺岗位和高层次人才倾斜。

　　甘肃省卫健委印发《甘肃省儿童友好医院建设实施方案（2025-2030年）》，明确提出加强儿科建设，推动绩效工资分配向儿科倾斜。同时，该方案也强调了医疗机构应优化内部资源配置，提升包括检验在内的多学科服务能力。这一政策间接表明，检验等医技科室作为医院整体服务能力的重要组成部分，其绩效分配也将受到政策层面的积极引导。

　　国家卫生健康委党组书记、主任雷海潮接受人民日报记者专访。在谈及“如何推进“十五五”时期卫生健康重点任务、更好维护和促进人民健康？”时，雷海潮主任提到：对社会需要、收费水平较低、收支难平衡的医疗机构和薄弱科室给予经费补助，促其稳定发展，落实政策性亏损补助政策，加强县区、基层医疗机构运行保障。

　　来 源 / 检验医学网