北京
几年前，有媒体报道：
湖南一名29岁男生突然昏迷，送医院抢救后，竟被诊断为尿毒症。
还有个外卖小哥，同样被尿毒症缠上，引起了巨大关注：
这类新闻屡见不鲜。很多人担心：
长期吃外卖、喝可乐，真的会导致尿毒症吗？
实际上，尿毒症不是吃出来的，它和吃外卖也没有直接的因果关系！
尿毒症的字面意思，是“尿的毒素留在血液中”，是肾脏功能严重受损、彻底衰竭后的终末表现。
当毒素、废物和多余水分排不出去，就会引发各种病：
电解质紊乱；
高血压等心血管病变
气短、气促等呼吸系统症状
恶心、呕吐等胃肠道症状
贫血、疲乏、失眠等一系列表现
尿毒症，不是某一个行为或原因就会导致的肾病。
但肾病，却离我们并不远。
我国成年人慢性肾病的患病率高达10.8%，患者人数超过1亿[3]！
肾没有痛觉神经，肾病早期极难察觉，一旦出现明显症状，往往已是晚期[4]。
下面这4个习惯，会不知不觉伤害你的肾：
1. 吃太咸
95%的盐，通过肾代谢[5]。
长期吃盐太多，会导致钠水潴留和高血压，加重肾脏负担，最终将其拖垮！
2. 滥吃药
很多药物，也必须经过肾代谢，从尿中排出。
自行滥用退烧止痛药（非甾体类消炎药） ，或误服含马兜铃酸成分的偏方，极易造成不可逆的肾损伤[6]。
3. 爱熬夜
大家都知道“熬夜伤肝”，但熬夜也伤肾！
睡眠不足会使肾小球滤过率（肾脏从血液中过滤废物的功能性指标之一）加速下降[7]。
你熬夜时，肾也无法好好休息。
4.无视基础疾病
慢性肾炎、高血压、糖尿病、高尿酸血症等基础疾病得不到有效控制，都可能导致继发性肾损伤。
哪些表现说明肾出现了问题？
肾是一个“沉默的器官”，即使有问题也不容易发现，而一旦发现问题，往往已经是晚期（比如尿毒症）！
虽然肾脏病的早期症状不太明显，但还是有一些迹象，平时可以留意一下[2]。
01
尿液变化
观察尿液，主要有3个要点：看、闻、感。
✎ 看尿液的颜色和尿量
正常人一天的尿量约为 1000～2000 毫升，平均 1500 毫升[8]，尿色为透明、淡黄色或黄色。
如果出现尿量过多或过少，或者出现血尿、泡沫尿、酱油尿等外观变化，那么都可能是肾脏病的信号。
正常的尿液颜色
（如果你是图2的话记得多喝水）
不正常的尿液颜色
图 4 是血色，图 5 是酱油色
注意：蛋白尿是指患者尿液中的尿蛋白含量超过 100 毫克/升或 150 毫克/24小时，是肾脏疾病的重要表现[8]。
但一般很难自己发现，需要通过实验室检查发现。
✎ 闻尿液气味是否奇怪
一般来说，正常色、新鲜尿液的气味是一股淡淡的稍稍刺鼻的氨味。
但如果出现刺鼻氨味或者臭鸡蛋味，可能是膀胱炎、肾盂肾炎；如果是烂苹果味，小心是糖尿病。
✎ 感觉是否有尿频、尿急、尿痛、排尿困难等情况
这些症状多数可能提示尿路感染，经过及时治疗通常无大碍，但如果没有治疗，感染也可扩散至肾脏。出现排尿问题，都要重视起来！
02
出现水肿
肾脏受损，功能不全会导致水分排泄障碍，水分大量积聚于人体疏松组织，就会引发水肿。
大多是早晨起床时眼睑和面部水肿，午后消退；劳累时可加重，休息时减轻。严重时会出现双侧大腿、小腿、脚踝、腰部水肿——
一按一个坑⬇️
03
乏力、恶心、没胃口
随着肾病的不断加重，全身毒素堆积、造血功能变差，就可能导致病人精力不佳、全身乏力、睡眠差。
少数患者还可能四肢酸软和腰酸无力，严重时甚至恶心呕吐、呼吸困难。
04
血压、血糖升高
如果发现血压升高或频繁波动，无法有效控制，又找不到原因，要多留个心眼，去肾内科看看。
糖尿病人群如果长期处于高血糖状态，可能进一步促进糖尿病肾病（DN）的发生，所以也要及时关注自己血糖情况。
1. 严格控制盐分
少吃腊肉、咸鱼等加工食品，购买包装食品时看一眼营养成分表，尽量选择低钠产品。
2. 保证充足饮水
每天喝够 1500~1700 毫升水（约7~8杯），能促进肾脏代谢，帮助排泄废物。
3. 重视尿常规检查
这是最方便有效的方式。每年体检务必做一次尿常规和肾脏彩超，能提早发现绝大多数早期肾病。
肾脏一生都在默默为你过滤毒素。
请尽早改掉伤肾的坏习惯，别等它真的受伤了，再追悔莫及！
来源：深圳卫健委、腾讯医典
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