北京
继西藏分子检测项目全部甲类后，
湖南分子检测项目给出全部丙类！
2026年6月30日，
湖南医保局发布病理价格征求意见稿。
不到两个月，
2026年8月21日，
湖南医保局正式公布病理价格项目正式稿。
文号：湘医保发〔2026〕34号。
正式稿价格项目自2026年11月1日起执行。
有效期至2031年10月7日。
至此，全国大陆31个省份，
已有25个省份有了明确价格参考。
17个（将）正式执行，8个征求意见，
新病理收费正在加速落地。
同时，湖南在文件中明确：
病理类按复杂型项目管理，
所定价格为各类别全省最高政府指导价，
意味着可不设浮动区间，直接执行。
相对应的是通用型项目管理，
如一般治疗类，
设定浮动价，上浮不超10%，下浮不超20%。
01
湖南病理价格项目正式稿全貌
湖南病理价格项目正式稿公布，
与征求意见稿相比，
项目价格没有变化，
但完善了医保支付分类和自付比例。
核心变化以红色字体标注：
02
进步之王，排名暴涨18位！
大家最关心的还是：
湖南的价格到底在什么水平？
根据我们此前的测算，
原23省 份价格水平排名（浙江/山西未纳入），
湖南仅位列 第22名 。
但最新价格指南公布后，
湖南的排名直接蹿升至 第4名！
排名跃升18位。
这个跨度，堪称为年度“进步之王” 。
03
医保支付，分子检测全丙类
价格虽然上去了，
但医保报销却让人“倒吸一口凉气”。
湖南这次玩了个极端。
在总共33个收费项目中：
甲类： 19个 （自付比例0%）
丙类：14个 （自付比例100%）
乙类：0个
没 有中间地带，要么全报，要么自费。
医保可报销的项目占比仅为 58%，
这个数字，是目前已公布省份中 最低的。
最让基因检测圈关注的是：
分子检测7项，全部被划归为丙类！
前阵子我们刚聊完西藏，
人家是分子检测7项全给“甲类” ；
这次湖南就来了个反向操作，全给 “丙类”。
一个“全甲”，一个“全丙”。
这两个省份，目前都是全国“独一份”的存在。
04
五大维度，25省份价格比对
价格没变，
具体数字大家可自行比对。
1）活检取材：获取病变组织或细胞
*上海2380元收费限骨肿瘤切开活检术，其他切开活检取材按照15%计收。*江苏骨肿瘤切开活检术按1500元收取。*山东骨肿瘤切开活检术按1260元/次计价；开腹肝活检术按1200元/次计价。*浙江骨肿瘤切开活检术、开腹肝活检术按1550元/次计价；活检取材费 （经皮介入）1650元指经皮心内膜心肌活检术。*广东骨病灶活检术1521元；#经各类自然腔道内镜活检取材按100元计收。*甘肃骨肿瘤切开活检按500%加收。*江西骨肿瘤切开活检术按1592元/次计价，开腹肝活检术按1320元/次计价。
2）标本处理：脱水、透明、包埋、切片等
3）染色检查：化学染色、免疫组化
4）分子检测：核酸杂交、PCR、测序
湖南对于NGS面板没有给出定义。
江苏：1个基因=1个面板；
山东：2个基因=1个面板；
青海、新疆、河南：
3个基因/15个位点=1个面板；
广东：
DNA≤15位点；16-30位点；>30位点；
或RNA（不限基因/位点）=1个面板；
重庆、安徽、天津、贵州、上海、
江西、广西、浙江、内蒙、四川、
湖北、湖南、云南、河北、甘肃、
山西、黑龙江、宁夏、西藏：
未定义面板规则。
5）单设病理诊断费
此前湖南征求意见稿解读，可点击查看：
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