湖北
六旬老人确诊肺癌晚期，因肿瘤体积过大失去外科手术机会。近日，武汉市肺科医院肺部肿瘤诊疗中心团队凭借精准微创冷冻消融术，对癌魔实施绞杀，为患者打通生命通道。
李铭正在为一名患者做消融治疗准备
66岁的肖先生是湖北监利人，平时无吸烟等不良生活习惯。年初，他持续咳嗽一个多月，本以为是普通呼吸道感染，不料检查确诊为局部晚期肺鳞癌。影像报告显示，患者肿瘤最大截面达7.4×6.4厘米，因肿瘤体积过大，病情进展较快，已不符合传统外科手术切除及放疗的条件，常规治疗手段受限。
为寻求精准有效的治疗方案，6月，肖先生转入武汉市肺科医院肺部肿瘤诊疗中心。该中心李铭主任经过综合评估，决定为其实施右肺肿瘤冷冻消融术，以微创消融方式精准灭活肿瘤病灶。
李铭主任介绍，手术全程在局部麻醉下开展，团队精准将两根直径约1.5毫米的超细消融针穿刺至肿瘤病灶内部，针体间隔3至5厘米合理排布。相较于单针消融，双针联合方案适配性更强，针对大体积肿瘤可实现全方位、全覆盖的适形消融，完美贴合病灶形态。同时，双针布局可有效避免单针反复调整穿刺角度带来的损伤及消融不完全，实现精准、安全、高效的治疗效果。
他介绍，作为临床差异化微创治疗技术，冷冻消融与大众熟知的微波、射频等热消融技术有着本质区别。热消融依靠高温灼烧，使肿瘤细胞发生凝固性坏死；而冷冻消融通过极速低温在肿瘤内部形成密集冰晶，直接造成肿瘤细胞破裂凋亡，精准“冻杀”癌细胞。独特的治疗机制还能促使病灶释放肿瘤抗原，有效激活人体自身抗肿瘤免疫功能，形成术后长效免疫监控，降低残留病灶复发风险。
为何选择冷冻消融的手术方案？李铭介绍，患者肿瘤位置靠近胸膜，而壁层胸膜表层密布丰富的痛觉神经。若采用传统热消融治疗，高温会持续刺激胸膜神经，患者术中疼痛感强烈。冷冻消融疼痛感轻微、耐受度极高，同时治疗过程中CT影像可实时清晰显示消融边界，治疗范围精准可控，可最大程度保护正常肺组织，安全性更有保障。
据了解，冷冻消融经过十余年临床应用，已形成成熟诊疗体系，但因设备门槛较高，属于肺部肿瘤微创治疗的差异化特色方案，尤其适配无法外科手术、病灶靠近胸膜、高龄体弱的肺癌患者。
李铭表示，冷冻消融属于局部姑息治疗手段，核心作用是精准灭活肺部肉眼可见的主病灶，“端掉肿瘤大本营”。对于体内潜在的微小游离病灶、隐匿转移病灶，团队将结合后续全身药物治疗进行系统管控，形成“局部微创消融+全身药物巩固”的综合诊疗模式，有效控制病情进展，改善患者生活质量，为晚期肺癌患者提供更安全、更优质的治疗选择。（记者：陈诗怡 通讯员：王敏 张全录）
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