山东
齐鲁网·闪电新闻8月31日讯七年前，李女士（化名）被周身红斑和剧烈瘙痒的“湿疹”折磨得夜不能寐。从躯干到四肢，皮肤病变反复发作，她辗转求医，最终被确诊为蕈样肉芽肿——一种罕见的皮肤T细胞淋巴瘤。
这种病之所以凶险，一是极难早发现，早期像湿疹、特应性皮炎，甚至部分像银屑病，许多患者确诊时已延误多年；二是晚期肿瘤细胞不仅侵蚀皮肤，还会潜入血液和淋巴结，形成“体表+体内”双重打击；三是瘤细胞与正常免疫细胞“本是同根生”，传统治疗难以精准区分敌我，常“杀敌一千，自损八百”；四是晚期患者免疫力脆弱，常常合并感染、严重时危及生命。重重难关叠加，让晚期蕈样肉芽肿成为血液肿瘤领域公认的“硬骨头”。
患病7年后，李女士来到山东第一医科大学附属皮肤病医院时，情况不容乐观：皮损覆盖全身82%的皮肤，脸上泛发红肿破溃，还高烧不退，合并细菌感染、病毒感染。更糟糕的是，李女士长期受到身体和精神的折磨，导致她产生了被害妄想，丧失了基本的社交能力。
患者皮损（腿部）
面对这样的局面，山东第一医科大学附属皮肤病医院张福仁教授团队首先做的是“把病情看清楚”。他们没有停留在常规的皮肤评估上，而是进一步追踪到血液和淋巴结，发现肿瘤细胞不仅波及皮肤，而且播散到血液和淋巴结。基于这一精准判断，团队没有采用“一刀切”的治疗思路，而是为李女士制定了分阶段的靶向联合策略——在战场的不同时期，采取不同打法，每一步都踩在关键节点上。
一个月后，李女士的皮疹几乎完全消退，皮肤病情评分从82分骤降至1分（接近正常皮肤），纠缠七年的瘙痒奇迹般消失，她终于睡了一个整觉。之后，团队采用了国际最新的治疗方案，三个月后，血液中的肿瘤标志物基本清零，体力状态从卧床恢复到能正常散步、恢复正常社交能力。
但真正考验团队功力的，是随之而来的并发症管理。李女士治疗前的正常免疫细胞已经几乎都被肿瘤细胞占满，抗感染能力极低。强效治疗让李女士的免疫力一度降至“婴儿水平”，接连出现新冠病毒、肺孢子菌、巨细胞病毒等多重重症感染。此时，张福仁教授团队迅速启动多学科协作机制，借助精准的病原基因测序技术，在最短时间内确认致病微生物并给予精准的抗感染治疗——抗感染、免疫支持、原发病治疗三条战线并行不悖。在长达数周的严密监护中，每一次用药调整都基于实时数据，每一次决策都兼顾“攻”与“守”的平衡。最终，李女士不仅闯过了感染关，免疫功能也逐步重建。
从卧床不起到回归正常生活，这个案例诠释了现代肿瘤治疗的核心：它不单是新药的堆叠，更是策略、时机与风险管理能力的统一。在“攻击肿瘤”和“守护免疫”这对永恒矛盾中寻找最优解，需要的不仅是药物，更是对疾病深刻的理解和对患者全局的把控。李女士的故事，正是这种精准医疗理念的生动写照。
医院简介：
山东第一医科大学附属皮肤病医院暨山东省皮肤病医院暨山东省皮肤病性病防治研究所（简称“院/所”），是全国首家承担公共卫生职能的研究型三级甲等皮肤病专科医院。院/所是皮肤病国家临床重点专科、山东省皮肤病临床医学中心、临床医学研究中心、疑难危重皮肤病特色诊疗、皮肤美容与保健诊疗专科等国家省级平台依托单位。
院/所现设置皮肤一科、皮肤二科、皮肤中医科、外科、医学美容科、激光美容科等临床科室。设有疑难少见皮肤病会诊门诊，接诊来自全省16地市189家医院转诊的疑难危重皮肤病患者；设有靶向精准诊疗专病门诊，为重症患者提供优质服务；设有银屑病、白癜风、特应性皮炎、过敏性皮肤病等特色专科，现已发展为山东省及周边地区疑难危重皮肤病转诊中心和区域诊疗中心。医院构建了“纵向到底、横向到边”的医防融合新体系，惠及1亿人口。山东人民不必北上京城、南下宁沪，在家门口就能享受到高质量诊疗服务。
秉承“行业领先”的发展战略，院/所全体医务人员勠力同心，为护佑民众皮肤健康不断努力前行。
闪电新闻记者 王家才 通讯员 刘艺君
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