个旧市以高质量党建助推医保事业提质增效

本网讯 今年以来，个旧市医疗保障局锚定“党建引领、民生为本”工作主线，深耕“人民在我心中”医保党建特色品牌建设，推动党建与队伍建设、政策落实、便民服务、基金监管深度融合，以党建工作的深度、队伍建设的力度，切实把党建政治优势转化为医保治理效能和群众看得见、摸得着的民生福祉。

个旧市医疗保障局始终将政治建设贯穿医保工作全过程，以理论武装擦亮对党绝对忠诚的政治底色。严格落实党组（党委）理论学习中心组学习、“三会一课”等制度，搭建“党员引领学、线上线下学、主题党日学、党课带头学、集中研讨学”五维学习体系，精准把握医保工作的政治属性、民生定位和职责使命；创新思政教育载体，构建“音乐+思政”特色宣教模式，开设红色音乐思政课，覆盖全市党员干部500余人次。以沉浸式、情景化的思政教育引导全体医保干部树立和践行正确政绩观，坚守为民服务根本立场。

一直以来，个旧市医疗保障局坚持以严实的作风夯实民生服务根基。健全单位内控管理体系，持续优化医保经办服务流程，常态化开展“我为群众办实事”实践活动，完善窗口考核、领导坐班、全员轮训工作机制，确保窗口服务群众满意度持续保持在100%；聚焦基层服务薄弱环节，组织党员业务骨干下沉乡（镇）、村（社区）开展帮带指导、巡回服务，系统性提升基层医保经办标准化、规范化水平，补齐基层服务短板；牵头开展“理论润心 声入万家”“文明个旧·榜样在身边”等系列主题活动，依托文明实践阵地常态化开展医保政策宣讲，全方位延伸医保服务触角，锻造一支作风过硬、业务精湛、务实担当的医保队伍。

聚焦群众政策知晓不全面、办事流程不熟悉等民生堵点，个旧市医疗保障局构建线上线下全域联动、精准触达的医保宣传服务体系。线下整合党员干部、村组骨干、医药机构从业人员、青年志愿者等力量，组建专业化宣讲队伍，常态化开展参保扩面宣讲、医疗机构专题培训；充分盘活市域内101个医保暖心服务驿站，面向基层群众、新就业群体提供参保咨询、政策解读、业务指引等公益服务，累计服务群众1.6万人次；线上创新打造“四个一”宣传服务模式，上线“锡都医保e手册”掌上服务平台，编制动态更新的医保政策二维码电子书、可视化政策对比表，大幅降低群众政策查询、理解、运用门槛。今年以来，依托官方新媒体矩阵推送解读惠民政策、科普医保知识，累计发布信息35条。此外，个旧市医疗保障局被确定为全省县级医保部门政务信息直报点，医保政策传播力、覆盖面、知晓度持续提升。

截至今年6月底，个旧市基本医疗保险参保36.22万人，完成州级目标任务的100.52%，成为全州首家完成年度参保目标的县（市）。为升级智慧便民服务，个旧市医疗保障局创新推行公立医院“床旁结算”服务模式，459名患者实现报销、缴费、打单业务“一站式”办结，极大地提升了就医便捷度，相关创新举措被列为医保典型经验在“新华社”客户端、“云南医保”公众号等推广发布；持续优化营商环境，率先在全州推行医保基金旬结算改革试点，将回款周期由30天压缩至10天，有效缓解了定点医药机构的资金周转压力；优化职工生育津贴申领拨付流程，466名参保职工实现生育津贴直达个人账户。

个旧市医疗保障局立足医保基金安全底线，依托党建引领构建全流程、全链条、全方位智慧监管体系，创新推行“1345”医保数据监测工作法，常态化编发医保数据监测、基金监管专项刊物，推动风险防控关口前移；建强党员执法监管队伍，全局持证执法人员中党员占比达65.63%，充分发挥党员先锋模范作用；组建医学专家智库、选聘医保基金社会监督员，健全异地协查联动机制，构建多维立体监管格局；依托医保基金突出问题专项整治，累计现场检查定点医药机构500余家次，从严规范诊疗服务行为，坚决守住群众的“看病钱”“救命钱”。