一次聚餐,5人食用生淡水鱼片,全部确诊肝吸虫病,其中4人肝功能受损。这是我国本土在肝吸虫病低流行区的首次聚集性疫情。
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一次聚餐,5人全部中招
近日,《中国疾病预防控制中心周报(China CDC Weekly)》发布的一项调查报告显示,今年2月,河南省郑州市确诊了一起肝吸虫病聚集性疫情。
首例患者于1月24日出现发热、腹痛,起初按胃肠炎治疗。到2月1日,病情加重,体温升至39.2℃,伴随腹胀、胸闷、心悸,联合用药10天症状仍未缓解。患者自述,2025年12月31日曾在当地一家粤菜馆食用生淡水鱼片。河南省疾控中心在其粪便中检出肝吸虫虫卵。
疾控部门随即对聚餐人员进行追踪调查:7名聚餐者中,5人食用了生鱼片,全部确诊;其余两人未食用,均未感染。
涉事鱼片为草鱼、赤眼鳟和光倒刺鲃,主要产自佛山市顺德区。餐馆虽将加工区与配菜区分开、生熟刀具分开,但未对刀具消毒,仅用自来水冲洗。
所有患者经驱虫治疗后均已痊愈,未出现重症或死亡病例。
肝吸虫是什么?如何侵入人体?
肝吸虫,学名华支睾吸虫,是一种主要寄生在人、犬、猫、猪等哺乳动物肝胆管内的寄生虫。
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400倍放大下,卡托-卡茨厚涂片法中的肝吸虫卵。图源:中国疾病预防控制中心周报(China CDC Weekly)
它的传播需要经过三个环节:
虫卵入水,进入第一中间宿主。肝吸虫成虫在人体肝胆管内产卵,虫卵随胆汁进入肠道,再随粪便排出体外。虫卵入水后,被淡水螺吞食,在螺体内孵化、增殖,最终变成尾蚴。
尾蚴逸出,感染第二中间宿主。尾蚴从螺体内逸出,在水中游动,遇到淡水鱼虾便迅速钻入其肌肉组织,发育成囊蚴。
生食鱼片,囊蚴进入人体。当人生食或半生食含有活囊蚴的淡水鱼时,囊蚴进入消化道,在消化液刺激下脱囊成为幼虫,幼虫沿肠道钻入肝胆管定居。从食入囊蚴到粪便中可查到虫卵,需要20至40天。
一条完整的传播链就这样完成了:人→虫卵→螺→鱼→人。
感染后有什么症状和危害?
一次食入大量囊蚴可导致急性肝吸虫病,表现为寒战、高热、肝区疼痛、上腹疼痛,类似急性胆囊炎,伴有嗜酸性粒细胞增多。
轻度感染可能毫无症状,仅粪便检查发现虫卵;中度感染可出现食欲不振、腹痛、腹泻、腹胀、乏力、肝区不适等。
肝吸虫成虫可在人体内存活20至30年,长期寄生会对肝脏和胆道系统造成持续性损伤,危害随感染时间和虫体数量递增。
长期感染可导致胆管炎、胆结石、肝硬化,最终诱发胆管癌。有资料提示,肝吸虫感染可能与肝细胞癌也有一定关系。
如何预防?如何诊断?
预防:彻底煮熟,切断传播
将鱼肉彻底煮熟,即可杀灭肝吸虫囊蚴。处理生鱼和熟食的刀具、砧板要分开使用,避免交叉污染。
诊断:粪便检测,简单可靠
曾生食或半生食淡水鱼者,可前往疾控机构或医院专科门诊,做粪便虫卵检测。确诊感染后,在医生指导下服用驱虫药。
河南是肝吸虫病低流行区,此次出现聚集性感染说明:只要有人生食淡水鱼,肝吸虫就可能在任何地方传播。广东、广西、黑龙江、吉林四省及部分南方省份是主要流行区,与当地生食淡水鱼的饮食习惯密切相关,成年男性因食用频率更高,感染风险也更高。
秋季防虫,这些隐患也别忽视
生腌淡水鱼、醉虾醉蟹、半生涮鱼片、凉拌螺肉,同样是肝吸虫的重灾区。醋、芥末、白酒、冷藏都无法杀死幼虫,彻底高温煮熟是唯一方法。
秋季户外水库、池塘水温仍偏高,玩水呛水可能导致福氏耐格里阿米巴原虫(俗称“食脑虫”)侵入人体中枢神经。虽发病率低,但致死率极高。
入秋草木繁茂,蜱虫依旧活跃,爬山露营被叮咬后无痛感,可传播发热伴血小板减少综合征。切忌手拔、火烧,应就医专业取出。
此外,养宠家庭注意结膜吸吮线虫,通过果蝇传播,与猫狗贴脸互动可能感染人眼,儿童更易中招。
来源:人民日报、北京 晚报、 中国疾病预防控制中心、河南疾控、光明日报
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