北京
今天说一个，就是白芍配钩藤。
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门诊里，痉挛性斜颈患者说得最多的一句话是：“我脖子老是往一侧歪，头还不停转，肉毒素打了，药也吃了不少，可还是这个样，真的没办法了吗？”宋永进医生（15510496225）说，这个病在中医叫“痉证”，说白了，多数根源出在肝上。肝藏血、主筋，肝血不足，筋脉失了滋养，再加上劳累、生气、熬夜，内风一动，头颈就不听使唤，歪、斜、抖、僵，全来了。
西医对痉挛性斜颈，手段其实不算多。
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肉毒素打进去，让痉挛的肌肉暂时“麻掉”，管一阵子，药劲一过，又恢复原样。长期反复打，脖子肌肉还可能萎缩僵硬。手术风险大，有人术后脖子正了，却伤了吞咽、发声。不是西医不好，而是这条路走不通时，真该回头看看中医。
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宋永进医生治这个病，常用一对药打底：白芍、钩藤。
先说白芍。白芍味酸而柔，最入肝经。肝主筋，筋要柔顺，必须靠肝血濡养。肝血一亏，脖子上的筋就像没了油的皮绳，又干又硬，扯着脑袋扳不过来。白芍能养肝血、敛肝阴，把筋脉“喂饱”，让绷紧的脖子先软下来。
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再说钩藤。钩藤是熄风药。病人为什么会不自主地转头、歪脖？中医讲“风性善动”，这属于肝风内动。风在身体里乱窜，人就会震颤、痉挛、控制不住地扭头。钩藤能清肝热、平肝阳、息内风，像一阵“镇定剂”，让异常的风停下来。
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白芍把肝养起来，钩藤把风按下去。一个柔肝缓急，一个息风止痉，两味药配合，等于一边松筋，一边定风，给痉挛的脖子慢慢“松绑”。当然，宋永进医生反复强调：痉挛性斜颈不能拿着这俩药就往上用。看人还要分体质、分证型。脖子僵硬怕风，加葛根、桂枝；痰多体困、舌苔厚腻，加半夏、陈皮、僵蚕；肝肾阴虚、腰酸头晕，加生地、山萸肉、天麻；病程久、脸色白、气血不足，加黄芪、当归、鸡血藤。
白芍配钩藤是底子，辨证加减才是真正的关键。
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但他总叮嘱患者：这病不是一天得的，也不可能三五天就正过来。中药调理慢性病，要按月算，别喝几剂说没用就放弃了。还有一点得注意：白芍、钩藤性偏凉，脾胃虚寒、容易拉肚子的人，要配上生姜、大枣；孕妇不能用。每个人情况不一样，千万别照方子自己抓药，一定得先请中医师辨证过再用。
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