湖南
大家好，我是细胞君，欢迎来到《细胞说》。这里用大白话科普细胞疗法 ，陪你看懂前沿技术、行业变化和真实应用。点击下方公众号名片关注我吧！
前言
如果把人体比作一家公司，大脑大概是老板，脊髓就是那根不能断的“总部网线”。
一旦严重损伤，老板再疯狂下指令，腿和手也可能“收不到消息”。
对完全性脊髓损伤患者来说，这种失联甚至可能意味着长期瘫痪。现有手术、康复可以稳定病情、尽可能保存功能，但想把已经损坏的神经连接重新建立起来，一直是医学界的难题。
2026年7月，《Nature Medicine》公布了一项让人眼前一亮的人体试验：日本庆应义塾大学团队把200万个iPSC来源神经干/祖细胞，直接注入4名重度脊髓损伤患者的损伤中心。
更关键的是，这不是“打完细胞观察几个月”的故事。研究团队一路追踪了2—4年。
01这次不是小鼠，4名患者真的接受了细胞移植
研究人员最初筛选了7名患者，最终4人进入试验，全部为男性，年龄26—66岁，均为颈段完全性脊髓损伤，初始评级都是最严重的AIS A级。
研究团队选择在受伤后的14—28天进行移植。
▲细胞制造、移植和研究概述。
操作也相当“硬核”：在术中超声定位下，将200万个iPSC来源神经干/祖细胞缓慢注射到脊髓损伤中心，注射时间至少60秒。
为了降低排斥反应，患者从移植前一天开始使用他克莫司，持续约6个月，之后逐渐减量，并在第9个月前停用。
接下来就是漫长的观察：神经功能评分、生活自理能力、MRI、PET……一年以后还继续追踪，4名患者最终分别随访了4年、3年、2.5年和2年。
02结果出来：4个人里，有2人的评级明显改善
真正让人激动的数字出现在第52周。
4名患者的脊髓损伤运动评分相比基线，中位提高13分，改善范围为10—40分。
其中两个人的变化尤其明显。一名患者从最严重的AIS A级提高到C级；另一名则从AIS A级提高到D级。也就是说，4名患者中，有2人在一年时达到AIS C级或以上。
而且，一年之后这些患者的运动功能总体保持稳定，没有出现明显的再次下降。
▲临床研究时间线、细胞产品的显微特征和术中移植。
当然，这里必须踩一下刹车：4个人的Ⅰ期研究，绝对不能等同于“50%的瘫痪患者都能恢复”。
它更像是在一扇长期紧闭的门上，第一次让人看见了一条缝——很小，但里面真的有光。
03这项研究真正重要的，可能还不是“恢复了多少”
对于iPSC细胞治疗来说，疗效很吸睛，但研究人员首先盯着的其实是另一件事：安全性。
因为iPSC拥有强大的增殖、分化能力，进入人体后会不会异常增殖甚至形成肿瘤，一直是临床转化绕不开的问题。
这次4名患者接受了长达2—4年的观察，研究人员没有发现肿瘤形成，也没有发现与移植细胞相关的不良事件，影像检查中的移植区域也保持稳定。
▲iPSC-NS/PC 移植后的影像学和运动评分变化。
所以论文的结论非常克制：这项Ⅰ期研究主要证明的是，将iPSC来源神经干/祖细胞移植进受损的人体脊髓，在短期免疫抑制条件下具有临床可行性，并显示出可接受的安全性。
至于它到底能让多少患者恢复、恢复到什么程度，还需要更大规模的对照试验回答。
04从实验室走进人体，iPSC这一步走了很久
以前谈iPSC，普通人听到的往往是“小鼠恢复了”“动物实验效果不错”；而这一次，躺在手术台上的是真实患者，等待答案的也是4个真实家庭。
当然，现在距离“打一针细胞，瘫痪就能站起来”还远得很，千万别提前脑补医学爽文。
但医学进步很多时候就是这样：昨天还是实验室里的一盘细胞，今天已经进入人体；今天只有4个人，未来才可能有40人、400人。
对于脊髓损伤患者来说，真正珍贵的不是一句“奇迹来了”，而是终于有人在认真尝试，把那根断掉的“生命网线”重新接起来。
注参考资料
An iPSC-derived neural progenitor cell therapy for subacute spinal cord injury: a phase 1 trial with long-term follow-up
本公众号所有文章旨在宣传生命科学领域的最新技术和研究，所有内容均不构成任何医疗指导。
特别声明：以上内容(如有图片或视频亦包括在内)为自媒体平台“网易号”用户上传并发布，本平台仅提供信息存储服务。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.
