开学季，事关孩子健康和安全，家长必看！

凉山新青年

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国家疾病预防控制局于9月3日（周四）15时，围绕“科学防病开学季 健康护航新学期”主题举行新闻发布会，介绍学校卫生有关工作成效和校园传染病防控有关科学知识，并答记者提问。

提问：国家正在推进学生常见病多病同防。请问什么是多病同防？开学季，学校和家庭应该怎么去做？

中国疾控中心学校卫生中心主任医师 郭欣：

监测结果显示，近视、超重肥胖、脊柱弯曲异常、龋齿等常见病，常常不是单独出现的，当同一个孩子身上出现两种及以上的常见病时，就表现为多病共患。这些常见病看起来各不相干，其实背后都有一些共同的健康风险因素。多病同防，就是抓住这些常见病共同的健康风险因素，加强统筹、综合施策、同因共管。同时，引导孩子改善行为习惯，配套改进教学和生活环境，实现“一次干预、多病同防”，这样也能够提高防控工作的质效。

目前，国家疾控部门正会同卫生健康和教育部门推进这项工作：一是健全监测网络，依托全国学生常见病和健康影响因素监测，推动从“单病监测”向“多病同监”升级，及时掌握学生的健康状况和变化趋势；二是完善标准和技术方案，统一筛查、评估、干预的技术路径，让基层有章可循；三是聚焦体重、视力、心理、骨骼、口腔五大健康问题综合施策，推进儿童青少年“五健”促进行动计划；四是鼓励各地先行先试，探索可复制、可推广的多病同防模式。

需要提醒的是，多病同防不是给家庭和学校增加负担，实际上是把原来分散的健康要求整合成一套共同的行动，花一份力气，来防多种病。希望家庭、学校、专业机构和社会携起手来，让孩子们在新学期健健康康、轻装上阵。

提问：开学后，中小学生课内外的各种体育运动、锻炼都会逐步恢复，孩子们运动热情很高。请问，预防中小学生运动损伤，应该从哪些方面入手？

中国疾控中心慢病中心研究员 段蕾蕾：

预防中小学生运动损伤，建议重点把握好三个环节。

第一，运动前要做好安全检查和充分的准备。家长和老师要关注孩子当天的身体状况，如果孩子睡眠不足、身体不适，或者情绪明显紧张，就不宜勉强参加高强度的训练、运动。还要选择安全的场地，在天气条件允许的情况下进行户外运动。孩子应穿着合身的运动服和具有防滑缓冲功能的运动鞋，还要根据项目的需要来佩戴防护装备。正式运动前要进行充分的热身，建议热身5~10分钟，使身体达到微微出汗、呼吸略有加快、身体发热但是又不感到疲劳的状态。

第二，运动中要规范动作、量力而行。应根据孩子年龄、身体状况和运动能力合理选择运动项目、强度和时间，避免盲目跟风或者是过度训练。家长、老师和教练这些成年人，要在孩子开展运动的时候进行有效看护，引导孩子遵循“量力而行、循序渐进”的原则，掌握正确的技术动作和运动方法，保持注意力集中，不做危险的动作，也不互相推搡打闹。运动过程中如果出现胸闷、头晕、呼吸困难这些不适的症状，要立即停止运动、及时休息，必要的时候要寻求专业的帮助。

第三，运动后要科学恢复，如果受伤要避免过早重返运动。要知道运动后的恢复与运动本身同样重要，要帮助孩子养成“运动—恢复—再运动”的良好习惯。运动结束后不要立刻停止活动，要通过深呼吸、慢走、拉伸这样的方式进行10分钟左右的整理活动。如果运动中发生了急性损伤，要及时就医。需要提醒的是，如果疼痛减轻并不代表着已经完全康复，在康复期间要避免过早重返运动。有一些同学发生了二次损伤，一个重要原因就是过早重返运动，要按照医生的建议进行康复训练，降低再次受伤的风险。

总之，预防运动损伤并不是让孩子不运动或少运动，而是应该帮助孩子在安全的前提下科学运动、快乐运动。

提问：新学期开学后，孩子学习节奏慢慢回归正常，针对近视、肥胖、脊柱弯曲异常这些学生常见病，很多家长觉得健康管理头绪多、抓不到重点。结合家校协同，您是否可以给家长一份简单、好操作的行动清单？

中国疾控中心学校卫生中心主任医师 郭欣：

关于孩子的健康管理，很多家长其实不是不重视，而是确实不知道从哪儿下手，您提得特别好。下面，我给家长一份按照“每天、每周、每学期”这样记的清单。建议每天抓好以下这三件小事：

第一，运动要足。提倡中小学生每天累计中高强度体力活动不少于70分钟。中高强度体力活动，就是让孩子运动起来，心跳加快、微微出汗、说话还有点喘的状态，比如快走、跳绳、跑步、打球等。平时要注意劳逸结合，在校期间，下课的时候一定要走出教室活动，放学以后可以让孩子先玩20~30分钟，晚饭以后可以再散步10~20分钟。这不仅防近视，还能控体重、锻炼脊柱。

第二，吃对睡够。早餐尽量有蛋有奶，出门要带上水壶，尽量喝白开水。零食用新鲜的水果、原味坚果代替。睡眠要保底：小学生尽量晚上9点半前上床睡觉。

第三，管好姿势和视屏时间。写作业前花10秒钟调好“一拳一尺一寸”，就是胸口离桌边一拳远、眼睛离书本一尺远、握笔的手指要离笔尖一寸远；连续读写不超过40分钟，定个闹钟起来喝水或者是远眺。非学习用屏幕单次不要超过15分钟，全天课余视屏时间累计不要超过1个小时，年龄越小时间要越短。书包建议选择双肩式，重量也不要超过孩子体重的十分之一。

每周我们还要做两件小事：第一是安排一次全家一起出汗的户外活动，比如骑车、爬山、打球都可以；二是洗澡或者换衣服的时候，家长要观察孩子的双肩是否等高，同时孩子弯腰的时候，家长要看看孩子的背部是不是平的、有没有不对称，如果发现这种情况，我们要及时去专业机构进行检查。

每学期家长还要配合学校做三件事：一是学校反馈的体检结果要及时看、要跟进，结果有异常要及时去复查；二是配合学校做好晨午检，孩子生病了要居家休息，病愈返校按照学校的规定执行；三是发现孩子的坐姿、视力出现问题的时候，可以主动和老师去沟通，学校会在课桌椅适配、采光照明调整、坐姿提醒等方面进行协同干预。

家校协同说到底就是：学校守好环境关，家长、孩子抓好习惯的养成，让孩子从小树立健康防病理念，每进步一点，孩子就能获益多一点。

提问：开学季，中小学生上下学要注意哪些道路交通安全问题？

中国疾控中心慢病中心研究员 段蕾蕾：

开学后，道路交通流量明显增加，中小学生的危险识别和应急反应能力相对较弱。要保障上下学的安全，需要学生们主动学习和掌握道路安全知识和技能，也需要家长做好看护和示范。

首先，学生如果步行上下学，尤其是过马路要注意道路安全。要遵守交通法规，始终走人行道，如果没有人行道，靠路边行走。过马路要走斑马线，要牢记“一慢二看三通过”的原则，确认安全之后再通过，不要猛跑、折返，也不要突然从路边停放的车辆中间跑出，这样会出现危险。走路的时候不要看手机，也不要互相追逐打闹。如果孩子升入了新的学校，建议家长提前和孩子一起走几遍新的上下学路线，熟悉路况，也能够识别安全隐患。同时，家长自身也要严格遵守道路交通安全法规，做好榜样。

第二，骑行非机动车需要达到法定年龄。未满12周岁不能在道路上骑行自行车，未满16周岁不得驾驶电动自行车。骑行的时候要严格遵守信号灯，要在非机动车道靠右边骑行，不逆行、不超速、不戴耳机。骑行电动自行车要按规定佩戴头盔。夜间骑行的时候要注意开启车灯并穿戴反光装备。建议家长要确认孩子是否符合骑行的年龄，也要定期检查车辆装备，为孩子配备大小合适、质量合格的头盔。孩子乘坐非机动车的时候也要注意安全，各地关于自行车和电动自行车载人的规定有所不同，请家长提前了解当地的法规，不要违规载人。

第三，要养成安全乘车的良好习惯。在乘坐小汽车的时候，孩子要坐在后排，系好安全带，在这里要提醒家长注意的是，小年龄的孩子乘坐私家车的时候要按照规定使用儿童安全座椅，而且一定不要把孩子单独留在车内。学生乘坐公共交通工具的时候要守秩序，要在站台有序候车，车辆停稳之后先下后上，如果在上车的过程当中有物品掉落，不要当时就弯腰捡拾。学生还要掌握的是，大型车辆有盲区，在候车的时候一定要保持安全距离。在乘车的过程当中，一定不要把头和手伸到窗户外面，下车时要关注后方来车和行人，确认安全的时候再从右边下车。下车之后，要等着车辆驶离之后，观察好路面的车流，确认安全后再过马路。

来源 | 微信公众号“中国疾控中心”

本期编辑 | 番茄

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二审二校 | 沈莉

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