上海
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前言
便秘、腹泻，或者吃益生菌时，我们经常会听到肠道菌群这个词。
但现在，科学家研究肠道菌群，早已不只是为了研究肠胃问题。
2026年3月，中国医学科学院药物研究所等举办“菌群微生态与健康”协同创新论坛。
▲蒋建东院士致辞。（主办方供图）
中国工程院院士蒋建东介绍，中国医学科学院药物研究所从2012年就开始研究肠道菌群，并证实肠道菌群与疾病防治具有密切关系。
从2012年到2026年，已经14年。生活在肠道里的这些微生物，为什么会和全身健康扯上关系？
01吃进去的东西，肠菌还会继续“加工”
我们每天吃进去的食物，并不会全部被人体消化吸收。
比如蔬菜、全谷物、豆类中的部分膳食纤维，会一路来到大肠。人体自身很难消化它们，但一些肠道细菌却可以利用。
肠菌利用这些膳食纤维后，会产生一些对身体有用的物质。这些物质可以给肠道细胞提供能量，也参与维持肠道环境和调节免疫。
肠菌能处理的还不只有食物。人体产生的一些物质，以及部分口服药物，也可能在肠道里受到肠菌影响。
所以，我们和肠道菌群其实一直在互相影响：我们吃什么，会影响肠道菌群；肠菌把这些成分变成什么，又可能反过来影响身体。
02肠菌住在肠道里，为什么还能影响全身？
肠道并不是一个与全身隔开的“袋子”。
肠道表面有一道重要的保护屏障。它一边负责吸收营养，一边要防止大量细菌和不该进入身体的物质随意通过。
肠道菌群也是这个环境的重要组成部分。它们会与肠道细胞、免疫系统相互作用，还会产生一些能够影响身体的物质。
这些影响并不只停留在肠道。
因此，现在科学家对肠道菌群的关注已经扩展到炎症性肠病、肥胖、2型糖尿病、部分肝脏疾病等，肠道与大脑之间的联系也是重要研究方向。
当然，这并不是说“肠菌不好就一定会生病”。疾病往往受到遗传、年龄、饮食、药物和生活方式等多种因素影响。
肠道菌群不是决定健康的唯一因素，而是疾病发生发展过程中越来越受到重视的一环。
03吃进去的药，也可能和肠菌“打交道”
中国医学科学院药物研究所还长期关注一个问题：我们吃进去的药，会不会受到肠道菌群影响？
有些药物确实会和肠菌发生作用。药物经过胃肠道时，会接触大量微生物，一些肠菌还可以进一步改变某些药物成分。
小檗碱就是一个典型例子。它是常用中药材黄连中的重要成分，也就是常说的黄连素。
研究发现，小檗碱进入肠道后会影响肠道菌群，而肠菌也可能参与它发挥作用。
▲经过13周治疗后，小檗碱（BBR）显著改变了肠道菌群的共生状态。
一项在中国20个临床中心开展的研究，纳入了409名新诊断的2型糖尿病患者。
经过12周干预，服用小檗碱的患者血糖控制得到改善。进一步分析还发现，小檗碱会影响部分肠菌，而这些变化与它的降糖作用存在联系。
这说明，药物吃进肚子以后发生的事情，可能比想象中复杂。除了药物本身和人体，肠道菌群也可能参与药物发挥作用的过程。
04肠道菌群，比我们过去认识的更重要
过去关注肠道菌群，更多想到的是消化和排便。现在越来越多研究发现，它与人体代谢、免疫以及疾病防治都有密切联系。
从食物进入肠道后的转化，到肠道环境的维持，再到部分药物发挥作用，肠道菌群都可能参与其中。
这也是中国医学科学院药物研究所从2012年持续研究这一领域的重要原因。
肠道菌群不是决定健康的唯一因素，但它已经成为理解人体健康和疾病防治时不能忽视的一环。
注明参考资料
[1] 中国科学报、科学网. “菌群微生态与健康”协同创新论坛举办. 2026年3月30日。
[2] Gut microbiome-related effects of berberine and probiotics on type 2 diabetes (the PREMOTE study). Nature Communications, 2020. DOI: 10.1038/s41467-020-18414-8
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