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夏天穿吊带时，腋下挤出两团肉，不少人第一反应是“我是不是胖了”。但在海军军医大学第一附属医院整形外科的门诊里，我接诊过不少女性朋友，她们尝试了减脂、按摩、换内衣，腋下那团肉依然纹丝不动。
今天想从临床角度，和大家聊聊腋下这团“多出来的肉”到底是怎么回事。
1.那团肉，可能不是你以为的“赘肉”
很多人把腋下的隆起统称为“副乳”，但严格来说，这里面有本质区别。
真正的副乳，医学上叫异位乳腺组织或多乳腺症，是一种先天性发育异常。人在胚胎发育的早期，从腋窝到腹股沟会形成一条“乳线”，上面有6到8对乳腺始基。正常情况下，只有胸前那一对会保留并发育，其余的会逐渐退化消失。如果某个部位的乳腺始基没有退化完全，出生后就会在正常乳房之外形成多余的乳腺组织，这就是副乳。
而大多数人腋下那团摸起来软软的“肉”，其实只是皮下脂肪堆积。它和乳腺没有关系，主要和体重变化、脂肪分布特点相关。单纯减脂或调整内衣，对脂肪堆积可能有改善，但对真正的副乳组织，作用非常有限。
2.副乳到底有多常见？
副乳并不罕见。相关文献报道显示，中国女性副乳的发生率在1%至5%之间，国外女性为2%至6%。四川大学华西医院的科普资料提到，大约每40位中国女性中就有1位存在副乳。这个比例看起来不算高，但考虑到人口基数，绝对数量其实相当可观。
副乳可以发生在男女身上，女性更为多见。最常见的位置是腋窝，也可以出现在胸壁、腹壁等乳线走行的区域。有数据显示，副乳腺约95%发生于腋窝。
3.怎么分辨真假副乳？
这是门诊里被问得最多的问题。有一个相对简单的判断思路：真正的副乳含有乳腺腺体组织，因此也会受到体内激素水平的影响。
在月经来潮前，副乳可能出现胀痛或体积增大的感觉，月经结束后又有所缓解。妊娠期和哺乳期，受激素变化的影响，副乳可能进一步增大，个别情况下甚至有少量泌乳现象。而单纯脂肪堆积不会有这些周期性变化，也不会随激素波动产生胀痛。
从触感上看，副乳的质地与正常乳腺组织相似，可能摸到腺体的颗粒感；脂肪堆积则是一团均匀柔软的皮下脂肪，边界不清晰。
如果腋下肿块性质不好判断，超声检查是一个常用的辅助手段。超声可以清晰显示腋窝区域是否存在乳腺腺体样结构，帮助区分副乳、脂肪瘤、淋巴结肿大等不同情况。国内一项针对92例女性腋窝肿块的研究中，经超声和病理证实，副乳腺占51例，脂肪堆积25例，脂肪瘤8例，淋巴结肿大6例。这说明腋下肿块的原因确实多种多样，不能一概而论。
4.在上海，有副乳困扰可以怎么做
对于无症状、体积较小的副乳，一般不需要特别处理。如果出现以下情况，可以考虑到正规医疗机构评估：副乳体积较大、影响日常穿衣和外观；随月经周期出现明显的胀痛；副乳内摸到性质不明的硬块。
如果你在上海，腋下也有类似的困扰，不妨先做一个简单的判断：那团肉会不会随月经周期变化？摸起来是柔软的脂肪还是带有腺体感？搞清楚这一点，比盲目尝试各种“消副乳”方法更有意义。
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