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HARMONi-2读出OS阳性,中国数据亮眼

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作者|王云

编辑|于清

头对头击败K药,全球化考验仍存

9月13日,2026年世界肺癌大会(WCLC)上,康方生物(09926.HK)公布依沃西HARMONi-2关键总生存期(OS)数据。

这项中国注册III期研究,首次证明国产PD-1/VEGF双抗单药可在总生存期上超越K药,为国产创新药出海写下关键注脚。

临床数据|生存获益兑现

本次HARMONi-2为随机、多中心、双盲III期临床试验,共入组398例未经系统治疗、PD-L1表达阳性、无EGFR/ALK突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者,中位随访时长约36个月。

试验头对头对比依沃西与帕博利珠单抗单药一线治疗效果,主要终点为无进展生存期PFS,本次披露的总生存期OS为预设关键次要终点。

数据显示,依沃西组中位OS达到30.8个月,帕博利珠单抗组为22.6个月,分层HR=0.73(95%CI:0.57-0.95,p=0.009),患者死亡风险下降27%。

在PD-L1高表达亚组,生存获益优势会进一步放大。早在2024年5月,这项研究就已经公布PFS阳性结果,依沃西单药mPFS 11.14个月,对比K药5.82个月,疾病进展风险下降49%。

至此,HARMONi-2实现PFS、OS双终点统计学阳性,也是全球首个单药头对头K药达成双阳性的注册III期试验。

依沃西是全球首创PD-1/VEGF双特异性抗体,可同时阻断免疫检查点与肿瘤血管生成通路。

传统PD-1单药只能解除肿瘤对免疫细胞的抑制,而VEGF通路能够重塑肿瘤微环境,提升免疫细胞浸润能力,实现“免疫+抗血管”双重作用。

过往抗血管药物存在鳞癌使用限制,依沃西突破了这一壁垒,为肺癌患者提供去化疗的单药方案。

本次OS数据落地,不再只是延缓肿瘤进展,而是直接证明该双抗能够延长晚期肺癌患者总生存,在临床价值层面完成关键验证。

企业基本面|双抗管线突围

康方生物是国内专注于全球首创双特异性抗体研发的创新药企,核心打法聚焦肿瘤免疫双抗赛道,打造差异化管线矩阵。

公司已有两款双抗产品实现商业化,分别是PD-1/CTLA-4双抗卡度尼利,以及本次数据公布的PD-1/VEGF双抗依沃西。

两款核心产品均为全球首创分子,拥有自主知识产权,也通过海外权益授权的方式,打开全球商业化想象空间。

依沃西已经在国内获批三项非小细胞肺癌适应症,其一为联合化疗用于经EGFR-TKI治疗后进展的EGFR突变非鳞非小细胞肺癌;其二是单药一线治疗PD-L1阳性非小细胞肺癌;其三是联合化疗一线晚期肺鳞癌。

本次HARMONi-2对应的正是第二种,也是依沃西最核心的大单品赛道。

从公司发展阶段来看,康方生物已经从单纯临床研发阶段,迈入商业化落地的关键周期。

不过,创新药行业共性难题同样摆在面前,新药上市后需要持续投入学术推广、医院准入、医保谈判,短期将持续产生大额销售与研发开支,盈利兑现周期较长。

从产品定位看,K药长期稳居全球肿瘤药销售榜首,2025年全球销售额约316.8亿美元,是全球免疫治疗的标杆药物。

国内众多创新药的临床设计,均以K药作为对照药。

HARMONi-2的OS阳性结果,意味着国产创新药不再局限于国内市场的替代,具备在同一治疗方案下,对标全球顶级重磅产品的临床实力。

这也是国产双抗赛道里程碑式的临床证据,证明国内源头创新具备产出全球一流药物的潜力。

行业与前景|机遇考验并存

放眼全球肺癌免疫治疗赛道,PD-(L)1/VEGF双抗已经成为热门方向,海外默沙东、BMS、辉瑞,国内荣昌、君实、神州细胞等企业,都在布局同类靶点分子,大量候选药物处于临床II期、III期阶段,赛道竞争持续升温。

随着多款产品陆续读出临床数据,未来国内市场的定价、医保谈判、临床推广都会迎来激烈博弈。

客观来看,本次HARMONi-2受试者全部为中国患者,人群相对单一。

国内注册临床的优异结果,能否复制到欧美多中心全球人群,是决定依沃西能否真正成为全球重磅资产的核心变量。

不同种族人群的肿瘤微环境、基因背景、合并用药存在差异,海外临床的疗效与安全性仍有待验证。

虽然海外合作伙伴Summit已经推进依沃西全球多中心III期HARMONi临床试验,现有全球数据来自联合化疗适应症,前期数据显示西方人群获益趋势向好,但单药场景下完整OS数据还需要更长随访周期。

商业化层面,国内市场需要面对进口PD-1、国产多款PD-1单抗以及未来同类双抗的竞争,医保谈判带来降价压力不可忽视。

海外市场则要面对K药多年积累的临床证据、庞大的医生使用习惯与销售网络,海外审批、市场教育、商业化团队搭建,都需要巨额投入与漫长时间。

HARMONi-2的OS阳性,代表国产源头创新药拿到一张极具分量的入场券。但临床数据阳性不等于商业化成功,中国人群的胜利,只是走向全球市场的第一步。

对于康方生物和整个国产双抗行业,更大的考验还在海外临床验证、全球市场准入与商业化落地的漫长赛道之中。

创新药的价值,终究要依靠跨人群的临床数据与市场真实使用结果持续验证。

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