两年来,29岁男子小林(化姓)不敢独自出门。随时可能发生的抽搐,让他没法正常工作,生活处处受限。近日,武汉市第一医院神经外科医生从他脑中精准切除一个“小病灶”后,小林没有再发作抽搐。
两年前,家住湖北红安的小林,在外地打工时不幸遭遇了一场车祸。之后,他开始反复抽搐,在就诊医院被诊断为脑外伤后遗症。遵医嘱坚持服用抗癫痫药,但效果不好,小林不敢独自出门,也无法正常工作。
近半年来,抽搐发作越来越频繁。小林经人推荐来到武汉市第一医院神经外科就诊。医生迅速为其完善头颅磁共振、长时程视频脑电图等精准评估检查。结果显示,问题不是脑外伤后遗症,而是左侧颞叶有一个海绵状血管瘤。这个血管瘤反复少量出血,刺激周围脑组织,才引起癫痫,导致抽搐发作。
按照传统手术方法,需要切除一部分颞叶,创伤较大,容易影响记忆和语言功能。吴京雷副主任组织张严国、李乾锋等副主任医师反复讨论,根据影像和脑电图,精确划定病灶范围。他们决定只切除血管瘤和周围异常放电组织。
术中,手术团队借助显微镜和导航设备,沿着大脑自然缝隙精细操作,完整切除血管瘤,避开重要神经和血管。术后,小林的语言、记忆、手脚活动都正常。住院观察期间,癫痫没有再发作,脑电图也恢复正常。小林和家人终于放下了两年来的心理负担。
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(图片说明:武汉市第一医院神经外科副主任吴京雷(左),与团队讨论病情通讯员代雨朦 摄)
2周前,小林来武汉市第一医院神经外科进行术后复诊,李乾锋医生为其复查脑电波等均正常,他表示将重新外出工作。
武汉市第一医院神经外科副主任、主任医师吴京雷介绍,海绵状血管瘤是难治性癫痫的常见原因之一,颞叶负责记忆和语言等重要功能,传统扩大切除容易造成不可逆损伤,该院神经外科团队长期专注这类疾病的精准治疗,通过术前精准定位,设计个体化微创方案,在控制癫痫发作的同时,尽量保护脑功能。(记者:陈诗怡 通讯员:谯玲玲 吴若君 康丽)
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