山东
半岛网9月16日讯（记者 张家瑞）近日，青岛市市立医院神经内科中心认知障碍诊疗团队在阿尔茨海默病（AD）疾病修饰治疗领域取得重要研究突破，相关研究成果正式发表在国际JCR一区期刊《Journal of Advanced Research》（影响因子17.1），研究证实：针对阿尔茨海默病的Aβ靶向治疗，可以减轻患者大脑白质损伤，并初步揭示血管功能异常、神经炎症是背后潜在致病机制。该研究成果还在英国伦敦举办的AAIC 2026阿尔茨海默病协会国际会议（全球痴呆领域规模最大、影响力最高的学术盛会）进行大会交流，获得国际同行广泛关注。
阿尔茨海默病也就是大家常说的老年痴呆，β-淀粉样蛋白（Aβ）在大脑内异常堆积，是推动疾病发生发展的核心病理原因。Aβ单抗靶向清除治疗，是目前阿尔茨海默病最前沿的对因治疗手段，属于疾病修饰治疗，和普通仅缓解健忘、失眠等症状的药物治疗方法不同，它直击疾病根源，有望延缓疾病进展。
在谭兰教授带领下，认知障碍诊疗团队现已建成山东省规模最大的Aβ单抗真实世界研究队列，创新建立“全病程、多学科、个体化管理”模式，对早期阿尔茨海默病患者开展规范疾病修饰治疗，约80%的早期患者经治疗后认知能力维持稳定，甚至出现轻度改善。
在长期随访这批接受靶向药物治疗的患者过程中，徐伟主任医师团队观察到一个很有价值的临床现象：部分阿尔茨海默病患者在接受Aβ靶向清除治疗后，脑部磁共振显示的脑白质损伤出现不同程度减轻。
基于这一临床发现，团队提出科学猜想：阿尔茨海默病患者出现的脑白质损伤，或许不单纯是传统理解的脑小血管病，也可能是大脑淀粉样蛋白沉积诱发神经炎症等下游病理变化带来的影像学表现。
为解开这一疑问，在史珂医生协助下，研究团队开展系统的影像数据统计分析；同时联合核医学科、影像科、康复医学科、以及临床护理组成多学科 MDT 团队协同攻关。最终这项研究证实：大脑淀粉样蛋白负荷越高，患者脑白质损伤往往越重；当使用靶向药物清除脑内淀粉样蛋白之后，脑白质损伤也随之减轻。该研究提示，未来早期阿尔茨海默病患者接受Aβ靶向修饰治疗，磁共振脑白质高信号的动态变化，有望辅助医生判断治疗效果。
本论文以《脑淀粉样蛋白负荷与白质损伤：二者关联、潜在机制及对仑卡奈单抗治疗后认知轨迹的影响》为题发表，徐伟主任医师、谭兰教授为共同通讯作者，史珂、罗鑫宇医生为共同第一作者。
来源：大众报业·半岛网
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