家长做不到“陪伴、陪玩、陪聊”，就别怪孩子社交不行！

对于学龄前孩子而言，社交、语言、沟通、情绪管理等能力，都不是从书本、电脑上学到的，而是在日常生活中，在与同伴玩耍、互动时慢慢积累的。

自闭症孩子也不例外，但由于社交障碍，他们与同伴玩耍、互动困难重重，进而影响了其他能力的发展。

（本文首发于2019年12月13日）

自闭症孩子与同伴互动的10大难题

从出生开始，孩子的玩耍方式将历经5个发展阶段：

第一阶段：

旁观者，孩子什么都没有做，只是在一旁待着。

第二阶段：

独自玩耍，通常在孩子两三岁时出现。

（注：这是不少低龄自闭症孩子难以突破的阶段。一般情况下，如果孩子到了四五岁仍一个人玩，或两三岁时总喜欢重复玩同样的玩具，或对一样玩具的注意力时间极短，就需要引起我们的重视。）

第三阶段：

平行游戏，与同伴在同一空间玩耍，但各玩各的，彼此之间没有或很少互动。

第四阶段：

联合游戏，与同伴有互动，但游戏没有组织和计划。

第五阶段：

合作互助游戏，与同伴有互动，游戏有组织和计划，需分工合作，共同完成目标。

详细解释，请查看文章：

普通孩子随着年龄的增长，自然而然地就能过渡到下一玩耍阶段，但自闭症孩子由于社交语言等障碍的限制，很难达到联合游戏、合作互助游戏阶段。

比如，两个1-2岁的普通孩子面对面玩耍，他们即使没有没有语言，也会产生眼神注视、轮流玩游戏等社交信号，进而过渡到联合游戏阶段。

同样的场景下，自闭症孩子可能就会把玩具排成一排，与同伴没有眼神交流，或对同伴的打扰没有任何反应，很难与同伴产生互动。

具体来说，自闭症孩子与同伴互动存在以下困难：

1. 眼光注视

2. 注意力困难（不容易转移注意力、或过快转移注意力）

3. 缺少共同注意力

4. 缺乏模仿能力

5. 对玩具有特别执着的玩法

6. 缺乏跟同伴玩耍的意识

7. 忽略同伴或老师的互动邀请

8. 重复性行为，无法接受其他游戏方式（例：玩火车）

9. 沟通困难，无法表达在游戏中的需求

10. 社交困难，不能发起对话，无法理解或回应朋辈的表情、情绪、社交信号

10 大困难，如何帮助自闭症孩子一一攻破？

3个实证有效的干预方法

助力自闭症孩子与同伴互动

根据美国国家自闭症中心、美国自闭症职业发展中心的分析和分类，同伴训练、社交故事和结构化游戏小组，是专门帮助孩子与同伴互动的3种实证有效的干预手段。

下面，我们分别看看这3个方法解决了哪些难题，怎么来操作？

1

同伴训练

“找到好的玩伴，互动成功了一大半”

同伴训练，强调的不是怎么教自闭症孩子，而是支持、辅助大人及同伴怎么跟自闭症孩子一起玩。

同伴训练包含以下4个步骤：

1为自闭症孩子选择同伴，他们最好具备这5个条件：

• 具备良好的社交、语言和游戏技能；

• 和孩子有积极的社会交往史；

• 听从大人的指令;

• 一项活动，至少能保持10分钟以上；

• 孩子家长与孩子本人都乐于参与。

很多家长觉得这样的孩子特别难找，实际上，在我们的亲戚、邻居、朋友中，不乏有喜欢同伴互动，热爱帮助他人的孩子，他们都可能成为自家孩子的好朋友。吸引小朋友到家里的方法也有很多，如增加新玩具、开生日派对等等。

2找到同伴后，家长可以先和他们做一个前期准备工作：

• 和他们谈谈自闭症孩子有什么特点和局限，需要哪些帮助；

• 每次到家里玩时，一次教他们一个策略；

• 告诉他们，要主动分享，组织计划游戏，帮助自闭症孩子完成任务；

• 让他们多鼓励和表扬自闭症孩子。

3开始互动，在这个过程中请注意：

• 孩子与同伴练习技能，大人负责介绍游戏活动

• 家长提示同伴主动发起互动

• 每完成一个互动，给孩子和同伴强化

• 活动时间控制在5-8分钟

4选择家庭或学校开展同伴训练，给孩子与同伴玩耍的时间建立常规，比如每周三放学后。

这个过程看似复杂，但家长只要记住3个词：陪伴、陪玩、陪聊。

也可以参考这个教学实例：

① 妈妈抱起豆豆放在大龙球上，扶着他上下弹动，并唱着歌；

② 妈妈提示同伴，可以站在旁边一起唱歌，拍拍手；

③ 最后，当妈妈把豆豆从球上放下来的时候，让同伴帮忙扶着豆豆。

2

社交故事

“用故事的方式，把社交规则教给孩子”

社交故事主要用于自闭症孩子身上，教他们怎么与同伴互动。

具体怎么教，请看下面两个社交故事。

适用情境：邀请小朋友到家里玩

目的：告诉孩子应该准备什么，注意什么问题。

具体内容：

1. 朋友来家里玩之前，我们先告诉孩子，朋友可以玩家里的玩具，如果我们不让朋友玩，他们下次就不会再来了。

2.每一个孩子都有自己非常心爱的玩具，不喜欢别人乱碰。

这种情况下，我们可以跟孩子说，不想让别人乱碰的玩具，可以收拾到卧室，柜子或是箱子里。

3. 如果事先没有收拾好，朋友到我们家玩的时候，就得允许别人玩，和他们一起分享。

4. 另外，我们还要告诉孩子，朋友到家里玩的时候，要先放下自己正在做的事情，去跟朋友一块儿玩。

5. 有些孩子，可能看到朋友吃了自己的零食就会不高兴。

所以，我们要跟孩子说，当TA去朋友家做客的时候，朋友也会很乐意地把零食分享给TA吃。

6. 如果家里的空间不大，当我们邀请了一些小朋友到家里玩时，可能比较吵闹。这对于自闭症孩子来说，会耗费他们很大的精力。

所以，当他们累了，我们就允许他们休息，告诉孩子关系不大，可以到房间躺一下。

7. 最后，当朋友离开时，孩子要礼貌地说再见，或邀请他们下次再来玩。

适用情境：带孩子到别人家玩。

目的：告诉孩子应该准备什么，注意什么问题。

具体内容：

每一个孩子与同伴互动存在困难不尽相同，家长可以根据孩子自身的情况编写社交故事，为孩子做个别化设计。

如何编写社交故事？点击查看：

3

结构化游戏小组

“小小的游戏，满满的互动机会”

结构化游戏小组是指，特定幼儿群体参与有特定安排的小组游戏。

1结构化游戏小组的组成

小组：约3-6名儿童

游戏：帮助儿童在玩耍中学习相关技能（区别于老师带领的游戏）

结构化：清晰的主题；特定的活动（角色分配）；特定的玩耍区域；大人在有需要时引导。

2如何建立结构化游戏小组？

1) 选择有共同兴趣，社交能力各有差异的游戏小组成员；

2) 游戏开始前给孩子清晰的指示，告诉孩子游戏的主题是什么，需按什么步骤进行，以及规定的玩耍区域；

3) 给孩子分配不同的角色；

4) 讲解完成后，给空间让孩子们进行游戏。游戏过程中，大人可用示范、提示等方式引导儿童参与游戏；

5) 孩子们可交换角色，多次玩游戏。

3结构化游戏小组的教学实例

结构化游戏并不意味着需要特别多的玩具和复杂的步骤。

简单的活动，如画画、搭积木、橡皮泥、玩沙土等，也可以构建成一个有合作、有互动的游戏。

1)简单结构化游戏-画客厅

在画客厅游戏中，为避免孩子各画各的，可以用一张大的画纸，放在桌子中间，让他们在同一张画纸上作画。

他们的角色，有设计师、工程师和油漆工。设计师负责用铅笔画出客厅的轮廓、椅子、桌子和柜子等。工程师在设计师的基础上，用画笔加粗。最后油漆工负责涂色。

这样一个简单的画画活动，就变成合作互助游戏。画画过程中，他们有很多合作互动机会。

比如，工程师告诉油漆工，有张椅子忘涂色了，他们之间可能会相互指导。

需要注意的是：

①大人不要主导游戏，不要给孩子太多的具体指导。游戏目的不是把这幅画画得多好，而是他们在这个游戏中获得与同伴互动的社交机会。

②其次，在不影响整个学习目标的情况下，我们允许游戏发生变化。假如孩子们都提出想当设计师，那就大家一起设计。只要他们有交流，有互动，我们的教学目的就达成了。

2)复杂结构化游戏-买菜

如果孩子的能力程度较高，我们可以设计一些较为复杂的结构化游戏，比如买菜。

一个孩子扮演爸爸（图中黑色衣服），一个孩子扮演儿子（图中蓝色衣服）。

爸爸拿着菜单，问儿子，“你今天想吃什么？”如果儿子认识菜单上的食物名称，可以选择说出来，如果不认识，可以拿笔圈出来。

然后，爸爸拿着菜篮子到菜市场（桌子旁边放一些食物道具）买菜。买完之后，爸爸跟儿子一起把菜放进冰箱（图中塑料箱子）。

这个结构化游戏不光是一个锻炼社交能力的机会，也能激发孩子的语言，提升孩子的认知，练习基本的生活技能。

总之，无论是同伴游戏、社交故事，还是结构化游戏小组，都应该根据孩子的能力、程度去设计，给他们寻找合适的同伴，写适合场景的故事，分配难易程度匹配的角色。

例如，结构化游戏中，毛毛没有语言，我们在“开饭馆”主题游戏中，给她安排了一个端茶倒水的角色。

这个角色中，她不需要用语言与客人沟通。但她至少获得了一个观察和回应他人的社交机会。

如果孩子在游戏中不配合，一般情况下，只要孩子没有打破这3个原则：没有伤害他人、没有伤害自己、没有破坏物品，我们都可以遵从孩子的想法进行游戏。

要是孩子真的影响和伤害了他人和自己，我们可以采用社交故事或行为训练的方法，去改善他们行为问题。

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