上海
2026.09.17
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作者 |第一财经 邹婷、赵怡闻
最近，第12批国家组织药品集中采购在上海开标，这也是历次规模最大的一轮集采，10款原研药首次中选。与此同时，医保目录的“一年一调”已经让约80%的创新药能在上市两年内拿到医保入场券。商保创新药物目录的推出，也让创新药的支付端更加完善。但对于整个产业而言，即便政策已经如此给力，真正的考验却是打通入院的“最后一公里”。
医保商保双重托底 创新药配药入院仍遇堵点
记者实地走访看到，一款2024年上市、已经纳入国家商保目录的原研药，在两家大型医院均出现院内无药，即便是“幸运”的患者，也只能走临时采购流程的情况。
各大社交平台上，大量患者发布创新药寻药求助帖。虽然求助涉及的药品各有不同，但都反映出共同困境：部分已获批上市数年的原研药，患者有用药需求，却很难在医院完成配药。支付问题得到解决，但药品落地医院药房的环节，仍存在诸多障碍。
资深医药代表王女士告诉记者，顶着医保预算“天花板”，推动创新药加速入院，近乎是一道“无解之题”。药品“零加成”改革后，药品从医院的创收模块变成了成本模块，在药占比指标管控下，医院药品支出空间受限，药品精细化管理要求显著提升。为了减少引进频率，很多医院甚至一年才开一次药事会，十分缺乏引进创新药品的动力。因此，不少具备填补临床空白价值的创新药，卡在入院环节，临床可及性大打折扣。
政策“四两拨千斤” 上海创新打通双向协同通路
面对这一产业痛点，上海于2025年10月出台“药械监管改革22条”，推出“新优药械”产品目录，走出了一条不做大机构改革、不增加药企成本的破局路径。
上海泽德曼医药科技自主研发的一款药品就成功纳入了该目录。该药是全球首个获批用于2岁以上儿童与成人特应性皮炎治疗的AhR调节剂类非激素类外用药。依托目录政策导向，医院积极主动对接企业，有效加快了该药物落地临床的速度，补齐相关临床治疗空白。
泽德曼医药董事长陈庚辉欣慰地告诉记者，纳入目录后，三年内产品不计入药占比，还要求医院一个月内召开药事会，这些举措几乎打通了所有堵点和卡点，原本至少本年才能入院的药物，一两个月便进了医院，华山医院、瑞金医院等头部三甲医院也全部在列。
对此，江远投资创始人兼CEO张江认为，在医保预算总量有限的现实挑战下，上海的制度设计本身是优化配置，让资源和资金向创新倾斜。这一设计不论是完善对于药企的创新支持，还是让更多患者用上好药、用得起好药来说，政策效果和执行效率都远超预期。
微信编辑| 七三
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