新型“鼻炎针”进医保，能根治吗？适合哪类人群打？

鼻塞到睡不着、疯狂打喷嚏，还伴有鼻痒、眼睛痒、流眼泪等症状......眼下这个季节，不少人又被过敏性鼻炎“折磨”了。近日，记者来到郑州大学第一附属医院（以下简称郑大一附院）鼻科门诊，看到不少患者都在咨询“鼻炎针”——司普奇拜单抗。随着该药物的3项适应症均在2026年1月1日起正式进入医保报销范围，不少患者“蠢蠢欲动”。哪类患者适用？打了就能“根治”过敏性鼻炎吗？一起了解。

只能缓解症状，无法“根治”

“医生，鼻用的糖皮质激素，还有抗组胺药我都用过，还是不行，鼻子不透气难受得很......”

“你这算是中重度患者了，经济条件允许的话，可以试一下鼻炎针。”

9月15日上午11点，郑大一附院鼻科副主任医师董栋开出了“鼻炎针”的处方。“最近我每天大概能开两三个这款针剂的处方。”他告诉记者，这款针剂获批的适应症一共有三种：季节性过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎伴鼻息肉、特应性皮炎。在门诊，用得最多的还是秋季花粉诱发的季节性过敏性鼻炎人群。

想打就能打？不是的。

“临床上优先推荐给常规鼻喷、口服抗过敏药效果不好的中重度成人患者。经济条件允许，实在不愿长期使用鼻喷、口服药的成年人，经过我们充分评估的话，也可以选用。”

很多患者都会问：“需要打几针？能根治吗？”

董栋打了个比方：过敏发作就像一条不断流淌的炎症瀑布，这款针剂的作用，是在中途把这条“水流”截断，压制住过敏带来的各类炎症反应。但它只能阻断炎症通路，却改变不了人本身已经致敏的身体状态。

“至少现在的医学水平下，过敏性鼻炎很难做到‘根治’，打完针，不是以后永远不再犯。”他解释，目前唯一有机会从根源改变过敏进程的，只有脱敏治疗。找到明确的过敏原，让身体一点点建立耐受。除此之外，包括这款“鼻炎针”在内，所有药物都只是控制症状，做不到彻底根除疾病。

据介绍，首剂需要两支，之后每两周注射一支，一个过敏季打上数针，刚好覆盖整个秋冬花粉期。到了第二年花粉季，如果症状再次来袭，依旧需要重新评估使用。

价格方面，原价一支一千出头，经过医保报销之后，个人自付大概三四百元，不同医保报销比例会有差异。

“鼻炎针最大优势是方便，患者不用每天惦记喷鼻子，安全性上，临床上暂时没有观察到严重的全身不良反应。少数人注射局部会起皮疹、摸得到硬块。”董栋进一步补充说，患者不用害怕依赖性，不存在今年打了，明年不打鼻炎就会变得更重的情况。“停药之后只是药效褪去，回到原本身体状态，不会出现反弹加重。”

划重点：目前说明书只批准用于18岁以上成年人，儿童青少年还不能常规使用。

孩子有这些症状要注意，别拖着

过敏性鼻炎有时候比较“狡猾”，症状不表现在鼻子上，而是眼睛。

“很多人是眼睛痒，反反复复看眼科，滴了一堆眼药水，症状时好时坏。”董栋坦言，查来查去病根其实在鼻子上——过敏性鼻炎连带诱发过敏性结膜炎。

有不适的症状一定要及时就医，精准治疗，“过敏性鼻炎绝对不是打打喷嚏忍忍就过去的小病。”董栋强调，临床上大约15%‑30%的过敏性鼻炎患者，如果长期控制不好，炎症往下气道蔓延，会发展成哮喘，治疗难度会大幅上升。

接诊的孩子里，这样的教训并不少见。

“如果孩子有以下两个症状，家长们需要警惕。”他告诉记者，很多孩子不会像大人那样擤鼻涕，鼻子痒就习惯性从下往上搓鼻子，时间久了，鼻梁中间磨出一道横纹，叫变异性褶皱；而鼻腔长期充血，面部静脉扩张，孩子脸上会出现明显黑眼圈，叫变异性暗影。

“很多家长一开始只看到孩子黑眼圈、总揉眼睛，以为只是没睡好，等到夜里睡觉张口呼吸、频繁咳嗽，进一步检查时，才发现已经鼻炎合并哮喘。”董栋坦言，这时候上下气道需要同时用药，孩子遭罪，家长也跟着焦虑。

中医上也有“妙招”

除了鼻喷药物、口服抗过敏药，中医上也有一些“妙招”，能帮助大家缓解症状。

中医认为，过敏性鼻炎属“鼻鼽”范畴，多因肺气虚弱、卫表不固，外邪乘虚而入。

郑州市中医院耳鼻喉科副主任姬光辉表示，九月正是“风邪”“燥邪”盛行之时。外出建议佩戴密合口罩、防风镜，阻隔花粉侵扰；返家后及时更衣净面，并以温盐水盥洗鼻腔，祛除附着的“外邪”。

家中亦须防“湿邪”“浊气”。宜常通风、勤晒被，每周以热水濯洗床褥，保持室内湿度平和，避免尘螨霉浊滋生。

针对鼻部的不适感，中医强调“正气存内，邪不可干”，通过穴位按摩与艾灸可振奋阳气、通利鼻窍。

迎香穴：每日以指腹揉按鼻翼两侧，局部发热为度，可行气活血、宣通鼻窍；列缺穴：属肺经，手腕桡侧横纹上寸半，按之能疏风解表，缓解鼻塞流涕；艾灸温阳：肺俞、关元、足三里等穴，每周灸1–2次，每穴15分钟，尤其适合体虚畏寒之人。灸后切记避风防寒，护住初升之阳气。

此外，秋燥当令，食疗宜润肺健脾、益气固表，从而“培土生金”，增强体质。姬光辉推荐：

黄芪山药粥：黄芪15克（先煎取汁），山药30克，粳米50克，共煮为粥。黄芪补气固表，山药健脾益肺，尤其适合脾肺气虚、易感外邪者；

银耳百合羹：银耳润肺生津，百合清心宁神，共煮成羹，加冰糖调味，能缓解燥邪伤津导致的鼻干喉痒。

附：秋季过敏原来源

秋季过敏，头号来源是室外杂草花粉，其次是霉菌、室内尘螨，还有少量宠物皮屑等，属于“室外+室内双重夹击”。

1.杂草花粉：不是桂花、菊花这类观赏花，而是路边荒地、绿化带、田埂上的野生杂草。主要是蒿草（艾蒿、黄花蒿）、葎草（拉拉秧）、藜草（灰灰菜）、豚草、狗尾草。花粉颗粒极小、很轻，秋风一吹，能飘很远，致敏性强，少量吸入就容易诱发鼻炎、哮喘。

2.霉菌孢子：主要集中在雨后潮湿的落叶、泥土、枯枝堆；家里潮湿的墙角、空调滤网、窗台、阳台积水处。秋雨过后湿度高，霉菌大量繁殖，微小孢子飘在空气里被吸入，诱发过敏。秋天打扫杂物时最容易接触到。

3.尘螨（室内主力）：夏末秋初气温还没完全冷下来，湿度仍适合尘螨存活；等到天气转凉，开窗通风变少，再加上翻出收纳一整个夏天的被子、厚衣物，床垫、枕头、布艺沙发里积攒的尘螨尸体、排泄物被抖到空气中，诱发过敏。

4.其他次要来源：猫狗宠物皮屑；另外秋季昼夜温差大，冷空气会削弱鼻腔黏膜屏障，就算过敏原量不大，也更容易触发过敏症状，很多人误以为是“受凉感冒”。