化疗白细胞低吃什么药？别只盯着升白针！记好这5种口服升白药

不少化疗、放疗后的朋友，看到血常规里白细胞、中性粒细胞往下掉，心里总打鼓：是不是只能等打升白针？

打针确实快，但有的人打完骨痛、发热、身体反应大，也怕反复依赖。其实中医和西医都有一批口服升白药，重点不是“猛冲数值”，而是结合放化疗骨髓抑制、体质虚弱、食欲差、乏力这些情况，温和辅助把造血状态调回来，今天分享5种用口服升白药。

一、升血调元颗粒：化疗后白细胞低、气血肾虚的调养良方

临床上用于提高外周血的白细胞，改善肿瘤进行放化疗时骨髓抑制状况的中成，功能定位清晰明确，益气养血以及补肾健脾的作用，可提升外周的血细胞以及改善因肿瘤而导致的骨髓受抑症状，同时也适用于因其他原因引发的白细胞减少症以及病后虚弱的状况。

化疗放疗会损伤骨髓，致使白细胞产生缓慢；长时间肿瘤消耗，吃不下，睡不好，还会进一步损耗气血。许多人不仅数值低，还伴有浑身乏力，头晕心悸，食欲不振，面色苍白，手脚发软，病后体虚的状。中医观察此类状况，常归结为气虚血亏，脾肾不足，脾为运化生血的器，肾为骨生髓之源，气血之源头与造血根本弱矣，单靠催熟白细胞常不稳固矣。

• 鸡血藤活血补血，助养血通脉；

• 骨碎补补肾壮骨，配合“肾主骨生髓”的调养思路；

• 制何首乌滋阴养血、益精填髓；

• 黄芪补气固本，增强体力和免疫支持；

• 党参补中益气，与黄芪相配助气血生化；

• 女贞子滋补肝肾，养阴而不燥；

• 麦芽健脾消食，防补药碍胃；

• 佛手理气和中，减轻化疗后脘腹胀、纳差。

八味合在一起，一是补气血，二是补肾精，三是健脾气，四是理中焦，串联起造血的原料，脾胃吸收，肾髓的根本，对于化疗之后没有急症，可是白细胞反反复复起不来，身体虚弱的人来做阶段的辅助。

用法按照说明书来进行：用开水冲服一次2到4袋（10到20克），一日两次。肿瘤进行放化疗之后白细胞变少，病后变弱，辨证是气虚血亏，脾肾不足的，可以在肿瘤科医生或者中医科的指导下使用。需留意它不能代替升白针/ g - CSF；若白细胞处于较低水平，伴有明显下降，同时伴有发热以及感染风险较高，则应优先依照医生方案进行处理。

二、地榆升白片：单味地榆思路，辅助改善白细胞减少

地榆的升白片主要成分是地榆，其功能在于升白细胞，改善白细细胞减少的状况，常被用于放疗后或因不明原因的白减辅助调理方面。说明书中口服一次为2到4片，一日三次，其不良反应及禁忌大多尚不清晰，实际应用需依据血常规的复查情况进行调整。

它适宜的地方是简单，负担比较小：化疗之后轻微到中度的白细胞降低，伴有口干，心烦，胃肠不太好，不想吃过多复方药的时候，可以把它当作口服辅助的一部分。要是自身对于地榆过敏，孕早期胃肠特别敏感，先进行小剂量试，观察大便以及胃口。地榆类药物偏重于调整造血的微环境，并非急救升白的举，不可期望两三天便将指标拉回正常状态。

三、鲨肝醇片：放疗化疗苯中毒白减，温和促造血

鲨肝醇是骨髓造血方面的支持类药物，其成分是鲸肝醇，它被看作是体内和造血有关的物质，在骨髓的造血组织当中含量比较高，能够参与到白细胞的增生以及抗放射的损伤之中。说明书可以用来防治放射疗法，肿瘤化疗还有苯中毒等所引发的细胞减少的情况；一般情况下一日60到180毫克，分3次服用，4到6周为一个疗程。

它的特性是“慢慢做出细致的事情”：对于病程短，病情轻，骨髓功能还可以的人比较适合；放化疗初期防止白减，或者化疗之后轻中度降低来维持，很常用。治疗时偶尔出现口干，肠鸣亢进的情况，若剂量过大则可能出现腹泻的状况。使用的时候不要自行主张添加剂量，要按照医生设定的最优剂量来进行，期间要定期查看外周血的常规，如果一直没有起作用就及时更换方法。

四、利可君片：半胱氨酸衍生物，促粒系成熟

利可君属于半胱氨酸的衍生物，其作用在骨髓造血体系中，可用于预防白血球的减少以及血小板的降低；每日口服20毫克，一日3次，或遵医嘱进行。它对于化疗，苯中毒等导致粒细胞降低有一定的支撑作用，偏向“促使细胞前体变得成熟”的理念。

适合在化疗之后以中性的粒细胞低作为主要的人去做口服来维持。但是利可君并非人人都适用：对药物过敏者禁用；孕妇，可能怀孕，哺乳期，儿童，老年人的安全性没有完全明确，需要医生评估之后再使用。说明书里的不良反应还不清楚，实际或许会出现皮疹，消化不好的情况，用了之后起疹，黄疸，持续胃痛得停诊。

五、维生素B4片：营养缺乏/核酸代谢型白减的补充药

维生素的B4属于腺嘌呤的磷酸盐这一类别，它参与核酸，DNA / RNA的合成过程，对于迅速增殖的细胞特别是白细胞是有意义的。它更加适合因为营养摄入不足，长期进行素食，胃肠吸收不好，慢性病所消耗而导致的血细胞减少情况，作为造血原料来进行补充；化疗之后轻白减还可以和前面的中成药或者鲨肝醇一起使用。

口服一般按照科室医嘱来进行，不自己堆积大剂量。很多长时间使用或者自身痛风，尿酸比较高的人，嘌呤之前体会对尿酸代谢产生影响，可能抬高尿酸，引起痛风。因此化疗病人若处于高尿酸，肾结石，痛风发作阶段，使用B4需谨慎，复查时血尿酸比感觉有力更为关键。

这5款口服升白药，不追求“替代升白针猛拉数值”，而是按不同机制分步辅助：

升血调元颗粒走益气养血、补肾健脾，适合化疗后气血虚、病后弱、白减伴纳差乏力；

地榆升白片偏中医单药调骨髓环境；

鲨肝醇温和平稳、适合放疗化疗后轻中度和预防；

利可君促粒系成熟、中性低可用但禁忌多；

维生素B4补核酸原料、营养型白减更贴切。

注：本文仅供参考，不构成任何的医疗建议。