吉林
不知道你有没有听过这样的说法，酒量大的人麻醉药就得加量，意志力强的人甚至能硬扛全身麻醉，醒着挨完刀子都不会哼一声。
不少人术前还会偷偷跟麻醉医生强调，我酒量好，可得给我多打点，别给我中途醒了。还有人觉得自己意志坚定，就算用了麻醉也说不定能保持清醒，就想试试能不能靠着一股子劲扛过去。
说起来这些说法真的靠谱吗，我们的大脑被麻醉的时候到底发生了啥，意志力真的能对抗麻醉药物吗？
先给大伙吃个定心丸，目前临床上常用的全身麻醉，本质上是麻醉药物作用于中枢神经系统，让大脑进入一种可逆的意识抑制状态，这个过程不是靠着人的精神就能对抗的。
根据中华医学会麻醉学分会发布的官方科普内容，全身麻醉的作用机制，目前学界已经有比较明确的研究结论。
麻醉药物会通过调节大脑内不同的神经递质受体，比如大家常听说的GABA受体，还有NMDA受体这些，改变神经元的电活动，让大脑从皮层到皮层下各个区域的信息传递被阻断。
简单说就是大脑接收不到疼痛信号，也没办法产生意识，整个身体就进入了麻醉状态。
这种药物作用是实打实的生化反应，从神经元层面就把信号传递掐断了，意志力是大脑皮层产生的主观意识，神经信号都传不动了，意志力根本没地方发挥作用。
很多人会有错觉，觉得自己意志力强，疼的时候能咬着牙忍住，那麻醉不就是止疼吗，忍忍为啥不行。其实这里边误会大了，麻醉不只是止疼。
手术过程中，不仅要让你感觉不到疼，还要让你失去意识，肌肉松弛，方便医生操作，更重要的是保护手术过程中患者的应激反应对身体的损伤。
就算真的有人能咬着牙忍住疼痛，也不可能靠着意志力让自己的意识消失，更不可能让肌肉一直保持松弛，这种情况下做手术，患者不仅要承受巨大的痛苦，还可能因为应激反应出现血压飙升心脏骤停这些危险情况，所以从来没有什么硬抗麻醉一说，也根本做不到。
那另一个大家常问的问题，酒量大真的就不容易被麻醉，需要用更多的麻药吗？这个说法其实有一点依据，但也不是大家理解的那样。长期大量饮酒的人，确实可能对麻醉药物的耐受度更高，需要的药量比不喝酒的人多一点。
这里边的原因是酒精进入人体之后，主要靠肝脏里的酶来代谢分解，长期喝酒会让肝脏里这些代谢酶的活性变高，不光分解酒精快，很多麻醉药物也是靠肝脏代谢的，代谢快了，自然就需要更多的药量才能维持麻醉效果。
而且长期饮酒还会影响中枢神经系统的受体功能，让麻醉药物结合受体的效率变低，同等药量下效果就会差一些。
但这也不代表喝得多酒量大，一次喝一斤的人就一定比喝二两的人需要更多麻药，更不能说酒量大就不容易麻醉。
每个人对酒精的代谢能力不一样，有的人家天生酶多，喝得多也不会醉，其实肝脏没有受到长期的影响，对麻药的耐受也和普通人差不多。
只有长期酗酒，已经让肝脏产生了酶诱导的人，才需要增加麻药用量。
而且麻醉医生在手术过程中，会全程监测患者的心率血压，还有脑电双频指数这些指标，随时调整麻药的用量，根本不用患者术前自己操心说一定要加量，医生会根据你的身体反应调整到最合适的剂量。
很多人还好奇，全麻的时候大脑到底是怎么被一键关机的，为啥术后又能精准的醒过来。其实也不是真的一键关机，麻醉是分步骤来的，第一步是诱导，先推麻醉药物，让人从清醒进入意识消失的状态，然后维持阶段持续给麻药，保持住这个状态。
麻醉药物进入血液循环之后，会很快通过血脑屏障进入大脑，然后开始作用于不同的核团和脑区，最先被抑制的是大脑皮层，然后是皮层下的结构，慢慢整个大脑的信息整合功能就停了，人也就失去了意识，也感觉不到疼痛。
而且现在的麻醉药物大多都是短效或者超短效的，停止给药之后，药物会很快通过肝脏代谢或者呼吸排出体外，药物浓度降下来之后，大脑的神经功能就会慢慢恢复，人也就醒过来了，整个过程都是可控可逆的。
也有人担心麻醉会把大脑给麻坏，其实现在的麻醉药物都很安全，只要是在正规的操作，合适的剂量下，不会对大脑造成永久的伤害。
大家也不用术前瞎琢磨自己能不能靠意志力扛过去，或者担心自己酒量大麻醉不管用，把这些事情交给专业的麻醉医生就好。
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