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陈凛教授:中国胃癌诊疗的下一步,靠这8个字

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9月11—13日,中国抗癌协会胃癌专业委员会第20届胃癌学术会议(CGCC2026)在北京召开,此次大会的主题是传承、创新、规范、提高。8个字背后,是中国胃癌诊疗正在经历怎样的变迁?从“国家队”到县域基层,从开放手术到人工智能,中国胃癌治疗的未来靠什么?近日,康迅网对话本届大会主席陈凛教授,请他解读大会主题的深意,畅谈MDT落地与年轻一代外科医生的成长之路。以下为专访实录。

康迅网:您是本届CGCC大会主席,大会主题是“传承,创新,规范,提高”。您如何理解这四个词在当下胃癌诊疗格局中的含义?本届大会最希望向全国同道传递的核心信息是什么?

陈凛教授:这八个字非常重要,我逐一谈谈理解。

第一是传承。事业的发展离不开前辈们的探索和经验积累。本次大会开幕式的开场短片,展现的就是胃癌领域老前辈们当年的经历与积淀。正是一代又一代人的传承,才有了今天。每一项事业的发展都要依托前期的积累,传承不可或缺。

第二是创新。传承之后必须创新。如果只在前人的基础上原地踏步,就谈不上进步。创新的来源有很多:外科技术从开放到微创,从微创到机器人,再到人工智能的加入,其中蕴含着大量创新技术和科学研究。同时,创新也要与国际接轨——向欧美学习先进技术,向日韩学习严谨的科学研究。

第三是规范。创新技术如何推广?要靠循证医学证据来指导。中国地大物博、人口众多,要把一项技术推广到全国几十个城市去使用,就一定要有规范:哪些诊疗方法是标准必做的,哪些还处于探索阶段,都要界定清楚。为此,中国抗癌协会(CACA)发布的《胃癌整合诊治指南》,对诊断、治疗、系统治疗、外科技术应用等给出了一系列标准化、规范化的指导意见。这样才能保证我国每年数十万新发胃癌患者,都能接受标准、规范、科学的诊疗模式,获得最合理的治疗。

第四是提高。通过传承、创新和技术的规范应用,最终要落到“提高”上:既包括提高中国胃癌患者的外科治疗疗效和远期疗效,也包括术后康复和远期生活质量的改善;同时体现在与韩国、日本及欧美国家在胃癌诊疗疗效上的横向对比。当然,我们还有很多路要走——除了临床诊疗,还要做好预防和筛查,降低发病率、提高早期胃癌诊断比例,最终整体提升我国胃癌的诊疗水平,向先进发达国家学习。

康迅网:您在2026年发表的述评中提到,转化治疗为部分转移性胃癌患者带来了根治性切除的机会,但获益人群筛选、手术时机决策仍是核心挑战。您在多个场合强调“胃癌肝转移需要MDT全程介入”——从确诊到每次疗效评估、方案调整,MDT都不能缺席。在您看来,MDT真正落地的最大难点是制度设计,还是医生观念?

陈凛教授:多学科团队评估(MDT)的落地,关键不在于某一个单点,而在于规范的推广和严格的质量控制。这一模式几十年前从西方国家传入国内,经过近二三十年的临床实践,我们在MDT的理念、应用、研究、推广方面已经做得非常好。中国抗癌协会胃癌专委会从季加孚院士、徐惠绵教授、梁寒教授,到我们这一届主委,一直在持续推广MDT:一方面推动这一模式在头部医院规范应用,另一方面向地市级等广大医院推广。

推广过程中最关键的是质量控制——如何达到标准、规范、合格的MDT水平。这包括病人的选择和入组、多学科团队人员的资质配置,也包括临床检测指标的把关:影像学上CT(计算机断层扫描)、MRI(磁共振成像)、PET(正电子发射型计算机断层显像)如何在不同病人中合理使用、如何进行质控,都非常重要。最后通过高质量的MDT评估,为每位患者推荐个性化、最合理的治疗方案。这也是未来MDT在中国胃癌诊疗中不断规范、推广和普及的意义所在。

康迅网:您从事胃癌外科30余年,经历了从开放手术到微创、从单纯手术到围术期综合治疗的完整变迁。您2025年到基层医院巡诊时,专门为基层医生作了《胃癌微创外科进展与未来》的讲座。从“国家队”到“县域基层”,您觉得年轻一代胃癌外科医生最应该坚守的是什么、最应该改变的是什么?

陈凛教授:胃癌领域要有传承、创新、提高,还要进一步发展,靠的一定是年轻一代。一代一代传承下去,年轻一代不断发展,这是中国胃癌外科、乃至整个胃癌治疗领域的未来。对于年轻一代,我有几点想和大家共勉。

第一,要不断学习。既要学习前辈们的宝贵经验,也要向国际学习——学习欧美发达国家的先进技术,学习日韩的先进理念。

第二,要有科学研究的理念。只有通过持续的科学研究,创新技术才能得到验证,才能获得更多循证医学证据,进而推广、普及应用。

第三,一定要国际化,要“走出去、请进来”。就像本次胃癌大会,我们邀请了40余位国际专家参与交流,既向国际学习先进技术,也把中国的临床实践分享给世界。

所以对年轻一代,我期待三点:不断学习、坚持创新与科学研究、拥有国际化视野——这就是中国胃癌治疗未来发展的方向。

专家简介


陈凛 教授

北京大学国际医院 北京大学第八临床医学院

肿瘤医学中心副主任、大外科主任、普外科部主任、胃肠外科主任、外科教研室主任

IGCC、ASCO、SAGES member

中国抗癌协会胃癌专业委员会主任委员

中华医学会外科学分会常委

中华医学会胃肠外科学组副组长

中国医师协会外科医师分会常委兼上消化道医师委员会主任委员

北京市医学会外科学分会副主任委员

全军普通外科专业委员会副主任委员

国家卫健委能力建设与继续教育专家委员会副主任委员

从事普通外科专业的临床工作及相关研究40年,在普通外科各亚专业领域均有丰富经验,尤其擅长胃肠道肿瘤外科疑难,复杂病症的诊断治疗。

采访专家丨北京大学国际医院 陈凛教授

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