养好小儿脾胃，筑牢健康防线！名医张涤分享中医儿科智慧 | 国医湘声·经方食养

“积食怎么解决？”“小孩鼻炎要如何注意日常养护？”9月18日下午，“国医湘声·经方食养公益科普讲坛”第四讲现场热闹非凡。不少家长慕名而来，有的还带着孩子一同前来听课学习。因为这一次，讲坛把目光投向了一个牵动千家万户的话题——小儿健康。

如何用中医智慧守护孩子的脾胃，如何通过家常饮食和日常护理让孩子少生病、长得壮？

全国人大代表、国务院政府特殊津贴专家、湖南省名中医、湖南中医药大学第一附属医院儿童医学中心主任张涤，带来主题讲座“儿童脾胃养护与常见病家庭调护”，为大家答疑解惑。

本次讲坛由省政协办公厅、省科技厅、省中医药管理局、湖南中医药大学指导，省政协融媒体中心、湖南中医药大学宣传统战部、湖南烈士公园管理处主办，面向广大市民免费开放。

“国医湘声·经方食养公益科普讲坛”第四讲现场。

养护脾胃：预防生病的关键所在

在日常生活中，孩子不爱吃饭、反复感冒、夜里睡不安稳是很多家长的困惑。孩子晚上加餐会不会积食？为什么精神状态很好却就是不爱吃饭？其实，这些问题的答案，往往都指向同一个根源——脾胃。

张涤临床工作30余年，始终坚持运用纯中药治疗儿科疾病，在小儿呼吸系统疾病、消化系统疾病及神经发育障碍疾病的诊疗方面形成了独特优势与特色，对于小儿脾胃调理与常见消化系统疾病防治方面积累了丰富的经验。

“在门诊中，我所面对的较多的一类问题，就是‘我家孩子怎么又感冒了？’‘孩子挑食、不长个怎么办？’小儿脾常不足，脏腑娇嫩，而生长发育所需水谷精气又较成人迫切，加之神志未开，不知饥饱，易为饮食所伤。”张涤说，要重视改善小儿脾胃的功能状态，有助于提高机体免疫力和促进生长发育。

张涤以“儿童脾胃养护与常见病家庭调护”为主题现场讲授。

张涤以万全“三不足”理论为引，指出小儿“脏腑柔弱，易虚易实，易寒易热”。孩子处在快速生长发育的阶段，相对成人而言，病邪就更容易趁虚而入，病情演变形成寒证、热证迅速转化，或夹虚夹实的症候。明代医家万全在此基础上进一步总结出小儿“脾常不足、肺常不足、肾常虚”的特点。脾胃是后天之本，若脾胃虚弱，运化能力下降，则易为饮食所伤，出现积食、呕吐、腹泻等疾病。

“除了脾胃疾病之外，小儿反复感冒、咳嗽，同样跟脾胃虚弱相关。”张涤进一步解释，积食会直接导致呕吐、腹泻。中医讲“脾为生痰之源”，积食产生的痰湿会上扰肺系，导致孩子反复咳嗽、易感。同时，“胃不和则卧不安”，脾胃气机失调，孩子晚上自然睡不踏实，会出现磨牙、趴睡等情况。养护好脾胃，是预防孩子生病的关键所在。

那么，到底要如何养护脾胃呢？张涤主张“以养为先、以调养为本”，把疾病的预防放在首位。他在讲座中把看似深奥的中医儿科智慧，转化为每一位家长都能听懂、都能上手的日常方法。

现场观众们不时拍照记录讲座要点。

食养智慧：重在“通”与“调”

张涤引入“经方食养”的思想。“经方”源自医圣张仲景的《伤寒论》，核心是“方证对应”，也就是对症下药。“药食同源，很多我们吃的食物，本身就是很好的药材。比如桂枝、生姜、大枣，都是厨房里常见的东西。日常饮食就是最好的调养方式。”

张涤给出了儿科食养两大原则。

第一，忌姑息骄养，先管住嘴。他引用古训“要想小儿安，三分饥与寒”，强调喂养过精、零食不断、追喂哄饭，最易致脾胃运化失衡。做法是先断零食、定时定量，饮食宜七分饱，忌强食。

第二，不盲目进补，重在“通”与“调”。他提醒家长，见儿瘦小即用人参、燕窝大补，反致积食，如同“闭门留寇”；滥用峻补或泻药，易损脾阳。良方是山楂麦芽消积、白萝卜理气，以“和”为贵，缓调脾胃。

在家庭食疗中，张涤针对不同证型给出了具体建议：

脾失健运证（厌食腹胀、口臭便干、苔厚腻），推荐山楂麦芽陈皮饮（生山楂6克、炒麦芽10克、陈皮3克，煮水饮用）；

脾胃气虚证（纳差面黄、体瘦便稀、神疲乏力），推荐山药莲子羹（干山药片15克、去心莲子10克、粳米适量熬粥）；

胃阴不足证（口干舌燥、大便干结如羊屎），推荐沙参麦冬粥（北沙参6克、麦冬6克、粳米适量，先煮药取汁，再入粳米熬粥）；

肝脾不和证（情绪波动大、爱发脾气、一着急就肚子胀），推荐麦芽佛手饮（炒麦芽10克、佛手5克，煮水代茶）。

每一道方都配有明确的饮食禁忌，如脾虚者忌生冷瓜果、冰淇淋，胃阴不足者忌辣椒、羊肉、桂圆等温燥之品。

此外，针对家长们日常遇到的水果食用疑惑，张涤解释，西瓜、梨等寒凉性水果，适合热症便秘，虚寒者慎用；荔枝、榴莲等温热性水果，适合虚寒体质，热症阴虚者忌；苹果、葡萄等平性类水果，性质平和，多数体质均适用。

居家养护：推拿+起居，内外兼修

除了“吃”，张涤还分享了非药物居家养护的实用方法。

小儿推拿方面，他重点介绍了两个手法：

摩腹——以孩子肚脐为中心，用手掌掌面或食指、中指、无名指指面。顺时针方向为泻法，用于通便、消食导滞。孩子便秘、腹胀时多用；逆时针方向为补法，用于止泻、健脾。孩子腹泻、脾虚时多用。每次5—10分钟。

捏脊——孩子俯卧，背部裸露，放松。家长双手拇指指腹与食指、中指指腹对合，挟持脊柱两侧的皮肤和皮下组织。食指、中指在前，拇指在后，沿脊柱两侧，由尾骨端（长强穴）开始，双手交替向前捻动，一直推到颈部大椎穴。边捏边提，“捏三提一”（捏三次，用力提拉一次），每次捏3—5遍。从下往上为补，提升阳气；从上往下为清，多用于发热、实热证。

张涤强调，小儿推拿必须辨证施治，不同寒热虚实体质手法各异，建议家长咨询专业医师而非套用通用模板。

生活调护方面，他给出三条建议：

顺应天时，白天明亮、夜晚安静，让孩子的生物钟与自然同步；“胃不和则卧不安”，晚餐宜清淡易消化，睡前1小时不再进食；慎衣食、适寒温，小儿为“纯阳之体”，代谢旺盛，切忌过度保暖，穿衣盖被以“摸后颈温热无汗”为标准。

张涤认为，要遵循“春生夏长秋收冬藏”，保证充足睡眠避免熬夜，随季节增减衣物并坚持户外运动。如有受寒，可通过喝温水、生姜水泡脚等方式微汗解表，严禁大汗淋漓以免伤及津液。

互动热烈：家长带着问题来，带着方法走

讲座结束后，现场进入互动问答环节，家长们踊跃举手。张涤针对家长们提到的生长发育迟缓、过敏、腺样体肥大等具体病例进行互动答疑，并给出建议。

有家长问“5岁小孩三餐吃了以后晚上还加餐对不对？会不会积食？”张涤提醒，要根据晚餐进食时间和是否运动消耗能量结合考虑；有家长问“孩子的日常养护非常注意，但还是有鼻炎，要怎么应对？”他耐心解答了家长的焦虑，并提出应对的注意事项。

互动环节，家长们踊跃举手提问。

“‘地势坤，君子以厚德载物。’养育孩子，就像大地承载万物一样，需要的是包容。”他寄语在场家长：养护脾胃是预防疾病的关键，辨证施食、通调为本、多维养护。

下午4时许，讲座在热烈的掌声中圆满结束。不少家长仍围在台前，有的拿着笔记本请教食疗方细节，有的询问推拿手法要点。一位带着儿子前来的妈妈意犹未尽地咨询脾胃养护的具体细节。一位多次参加讲座的奶奶说：“以前孩子不吃饭就着急，今天才知道问题不在‘吃多少’，而在‘脾胃能不能运化’，零食也要少吃。”

讲座结束后，现场观众向张涤咨询日常生活中遇到的脾胃养护问题。

从“要想小儿安，三分饥与寒”的古训，到山楂麦芽陈皮饮、山药莲子羹的家常做法；从“胃不和则卧不安”的理论知识，到顺时针摩腹、捏三提一的推拿手法调护……这场秋日里的中医育儿课，让“脾常不足”的中医理论深入家长心中，给家长带来了生活中易操作的调护脾胃方法。而这，正是“国医湘声”讲坛最朴素的初心——让中医药智慧走出诊室，走进千家万户的日常。

下一步，“国医湘声·经方食养公益科普讲坛”还将持续推出贴近市民生活的中医药科普讲座，关注湖南政协云微信公众号、湘声网、湖南政协新闻网获取最新活动预告。

文 | 政协融媒记者 唐静婷

图 | 政协融媒记者 王宇轩