在福州医博肛肠医院举办的消化道早癌内镜微创技术交流会上,“早筛”成为与会专家反复提及的关键词。复旦大学附属中山医院终身荣誉教授姚礼庆与多位业内专家在交流中提醒:消化道早癌往往症状不明显,等到出现明显不适再检查,治疗难度和家庭负担都可能增加。哪些人需要尽早把胃肠镜检查提上日程?
消化道早癌主要包括食管癌、胃癌、结直肠癌等常见类型。早期病变大多没有明显症状,隐蔽性较强,需要通过胃肠镜等检查才能发现。目前,国家卫生健康委已印发《结直肠癌筛查与早诊早治方案(2024年版)》《胃癌筛查与早诊早治方案(2024年版)》等文件,为相关人群的筛查时机与频次提供了参考。
就结直肠癌而言,一般风险人群建议从40岁起进行风险评估;高风险人群推荐在40~74岁之间接受筛查。有结直肠癌家族史(一级亲属患癌)者,建议从40岁开始,或比一级亲属中最年轻确诊者提前10年开始筛查。结肠镜检查如未发现病变,一般建议每5年复查一次,具体频次需遵医嘱。
胃癌方面,根据《胃癌筛查与早诊早治方案(2024年版)》,年龄45岁及以上且符合高风险因素者建议接受胃镜筛查。高风险因素包括:居住于胃癌高发地区、一级亲属中有胃癌病史、幽门螺杆菌感染,以及长期吸烟或重度饮酒、喜食高盐腌制食品等饮食习惯,患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡等胃部疾病。部分专家共识也将40岁及以上、符合相关因素的人群纳入筛查目标人群。
筛查发现病变,并不意味着必须接受外科手术。随着内镜技术的发展,对于符合指征的早期消化道肿瘤,可通过内镜黏膜下剥离术(ESD)等微创方式在镜下完整切除病灶,保留器官功能。此次交流会上,姚礼庆教授将ESD技术的关键概括为“精准评估、完整剥离、减少损伤”。但能否采用内镜微创治疗,需由专业医生结合病变大小、部位、浸润深度及病理类型等综合评估。
消化道肿瘤的防治,“早”字是关键。专家提醒,发现一例早癌,挽救一个家庭;一次及时的筛查,可能为后续治疗争取更多选择。具体筛查时机与方案因人而异,建议向专业医生咨询。
(本文为健康科普信息,不构成诊疗建议。筛查建议主要参考国家卫生健康委《结直肠癌筛查与早诊早治方案(2024年版)》《胃癌筛查与早诊早治方案(2024年版)》及公开专家共识;具体筛查时机与诊疗方案请咨询专业医生。)
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