北京
（人民日报健康客户端记者 陈琳辉）喂金鱼、记忆方块、寻找猫头鹰……这些轻松上手的电子小游戏，如今成了南方医科大学珠江医院对抗阿尔茨海默病（AD）的“数字处方”，用于辅助患者康复治疗。
“游戏这种方式能消除老人的测试压力，提升康复训练依从性，有助于将医院的专业康复延伸到家庭，破解患者出院后认知干预难的困境。”该认知训练功能游戏《知愈光年》由南方医科大学珠江医院院长郭洪波带领的记忆与认知障碍中心团队原创。9月18日，郭洪波院长在接受人民日报健康客户端记者采访时说，游戏所有关卡的设计均基于临床验证的认知康复范式，主要是将记忆力、注意力等六大认知能力的训练融入趣味场景。
比如，喂金鱼游戏能够训练动态注意力与视、知觉追踪，记忆方块可锻炼工作与空间记忆，在训练的同时还能根据老人的反应速度、正确性等数据进行实时评估，以及训练难度的动态调整，实现了“评—训”一体化，进而动态适配老人不同阶段的认知水平。
南方医科大学珠江医院院长郭洪波与患者交流。受访者供图
郭洪波解释说，传统测试形式更像做题考试，老人容易抵触，依从性差，而康复又贵在长期坚持，中断就没了效果。更重要的是，这类认知训练不含测评成分，只能靠医生定期量表测定，没法实时捕捉训练中的认知变化。由于方案千人一面，导致测试难以匹配不同老人的差异化认知域损伤。此外，传统测试高度依赖康复师的长期辅助，不能居家完成，患者一出院后康复就会断档。
为解决上述问题，珠江医院构建了“医院—社区—家庭”的联动体系。基层社区用互动式AI认知早筛系统完成大规模初筛，高危患者向上转诊至医院记忆门诊；医院开展量表、影像、核医学精准诊断及多学科联合诊疗，提供综合管理和治疗；出院后，患者按需开具“数字训练处方”，居家完成日常康复训练，云端回传数据，系统提醒及时复诊。其中，医院开具的数字处方，坚持“一人一策”，系统可结合老人每局游戏的正确率、反应速度、失误模式，动态调整关卡难度、任务强度，适配不同认知阶段的老年人。
广州69岁的刘阿姨（化名）正是这些小游戏的获益者之一。她在社区被筛查诊断为认知障碍中风险人群，记忆力下降比较明显。开始时，医生采用传统记忆康复训练方案，但刘阿姨做过两次就不愿再来了，在家里也不喜欢与人交流，缺乏认知刺激。后来，医生根据刘阿姨实际情况，定制游戏弱化测试形态，消解了她的抵触情绪，治疗于是得以坚持下去。
“后来，我们还根据刘阿姨的认知筛查基线，给她匹配了更加个性化的数字化训练方案，重点侧重记忆相关关卡，并将初始难度降低，在家用小程序就能训练。随着刘阿姨游戏表现的稳步提升，AI自动提高了记忆任务的复杂度，坚持两个多月后，家人反馈刘阿姨日常忘事的情况变少了，做康复训练的主动性也提高了。”郭洪波说。
郭洪波院长期待通过游戏的方式，让更多认知障碍患者真正愿意参与其中，让辅助康复治疗更加精准有效。
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