女子半年来性格突变

来源：杭州网

“这么大年纪还要做这种事情，你要不要脸面啊？”诊室里，62岁的周女士（化姓）一边抹泪，一边不停指责丈夫。身旁的丈夫和女儿满脸无奈，只能用眼神向医生求助。

然而经检查，真相却来了个大反转。丈夫并没有做对不起她的事，而是周女士患上了阿尔茨海默病。

浙江省宁波市医疗中心李惠利医院神经内科王海峰主任表示，阿尔茨海默病不止表现为记忆力、认知能力的逐渐下降，还会出现性格突变、情绪淡漠、语言退化、行为反常等非遗忘性表现，家人要重视这些预警信号。

熬到凌晨2点

只为抓到“出轨”证据

近一年来，周女士记性越来越差。尤其是半年多来，她的性格也发生了很大变化，彻底打乱了全家的生活。

以前的周女士开朗热情、精明能干，把家里家外打理得井井有条，是邻里眼中明事理、顾家庭的长辈。

但这半年来，她变得极度多疑、敏感偏执，无端怀疑丈夫出轨。丈夫只要出门，她就频繁打电话、索要实时定位；丈夫在家玩手机，她便怀疑其与异性聊天暧昧。

每天深夜，她都会偷偷翻看丈夫手机，即便毫无异常，也会固执地认为是记录被刻意删除，常常折腾到凌晨2点才休息。长期睡眠不足让她日间精神萎靡、情绪低落，多疑焦虑的状态愈发严重。

起初，家人以为是周女士情绪出了问题，带她前往当地医院就诊，被诊断为焦虑、抑郁情绪，服用对症药物后病情毫无改善。万般无奈下，家人带她来到宁波市医疗中心李惠利医院神经内科就诊。神经内科王海峰主任通过全面系统检查，确诊周女士为认知障碍，属于阿尔茨海默病。

所幸发现及时，经过精准对症用药治疗，周女士的病情很快得到控制，多疑焦虑的情绪明显缓解，睡眠质量逐步恢复正常，回归了正常生活状态。

“老糊涂”“变坏了”？

其实是神经元在“失控”

神经内科赵翠医生表示，《中国阿尔茨海默病报告2025》显示，截至2021年，我国阿尔茨海默病及相关痴呆患者总数已突破1699万，这意味着，每16名60岁以上的中老年人就有1人罹患此病，是非常触目惊心的数字。

“临床中经常听到家属抱怨老人的脾气越来越怪，曾经温柔慈祥的父亲，变得动不动就拍桌子骂人；一向明事理的母亲，开始疑神疑鬼。面对这些变化，很多人往往只会感叹一句老糊涂了，变坏了。”赵翠说，其实是陷入了误区。

大众熟知的记忆力减退，只是阿尔茨海默病的核心症状之一，情绪突变、性格反转、行为异常等非遗忘性症状，同样是疾病早期重要信号，却因辨识度低、认知度不足，成为最容易被忽视的高危信号。

患者早期常伴随困惑多疑、情绪抑郁、莫名恐惧、持续焦虑等表现，极易被误诊为心理疾病。

为何阿尔茨海默病会导致老人性情大变、行为怪异？如果将人体大脑比作一台精密的控制台，额头后方的额叶，就是专门负责人体情绪调控、社交行为和理智判断的“指挥官”，掌控着人的情绪克制、行为规范。

阿尔茨海默病发病早期，患者大脑神经元会出现Tau蛋白异常沉积，当这种病理改变侵蚀额叶皮层时，大脑的“情绪刹车系统”就会彻底失灵。原本通情达理、克制理智的老人，无法再自主压制内心的焦虑、猜忌和冲动，进而出现无端发火、多疑偏执、固执任性等反常表现。

这些看似“不讲理”的行为、怪异的举动，并非老人主观意愿，而是大脑神经功能、执行功能断裂受损后的病理性反应，是疾病发出的求救信号。

早发现早诊断早治疗

这些早期信号要警惕

除了性情突变、多疑焦虑，刻板重复的怪异行为，也是阿尔茨海默病的重要早期信号。

72岁的陈老太（化姓）老伴去世后独居，日复一日在小区捡垃圾，堆满家中各个角落，不仅屋内异味浓重、环境脏乱，还严重影响邻里居住环境。子女多次耐心劝说、讲道理，甚至尝试制止老人的行为，都毫无效果。

更重要的是，老人记性也越来越差。早上吃了什么、刚刚说过的话、当天发生的小事，一转头就彻底遗忘。但几十年前的旧事记得清清楚楚，家住哪里、童年经历等远期记忆完好无损。

无奈之下，子女打算将陈老太送入养老机构照料。咨询过程中，一位负责人发现陈老太的行为并非单纯的生活习惯问题，提醒子女带老人去检查，最终陈老太被确诊为阿尔茨海默病。

对此，王海峰总结了十大早期预警信号：近期记忆力显著下降、语言表达障碍、时间地点定向失常、判断力减弱、做事逻辑混乱、性格情绪突变、兴趣减退、视空间能力受损、重复刻板行为、生活自理能力逐步下降。“一旦发现疑似症状，要及时到医院神经内科、老年病科或记忆门诊，完成认知评估和相关检查，不要抱有观望心态。”

王海峰正在坐诊

王海峰提醒，如今无需复杂检查，仅抽取几滴血液，就能检测痴呆相关血清标记物，预判患病风险。若筛查结果异常，可进一步通过影像检查、脑脊液化验明确诊断，实现早发现、早诊断、早治疗。

目前阿尔茨海默病虽无法彻底治愈，但临床治疗已取得新突破，通过药物可有效清除患者大脑内的β-淀粉样蛋白，延缓患者的认知功能、生活能力退化速度。

编辑：陈颖

审核：胡菲菲、戎丽娟、徐洁