HPV科普征稿优秀作品解读⑥｜从分类到后果，三位医生完成一次认知接力

三条内容恰好串成一条认知链条

先建立分类框架，再逐个击破

梳理公众面对HPV时的种种困惑，往往绕不开三个问题：200多种HPV型别，究竟哪些最值得关注？尖锐湿疣为什么容易复发？男性既没有宫颈，也没有明显症状，为什么还要预防HPV？这三大疑问，恰恰对应着HPV认知的三个层级：先分得清型别，再看得懂风险，最后才能做得到预防。

本季“HPV科普征稿先锋行动”优秀作品解读的最后一期，我们看看三位医生如何从分类到后果，完成了一次认知接力。

先搭框架再讲风险，用“高危与低危”破解型别焦虑

作品简介：

作者：朱坤

作品：《一分钟搞懂：HPV是什么？高危、低危到底有什么区别？》

单位：淄博市妇幼保健院

作品解读：

面对多达200种的HPV“家族成员”，如果挨个点名介绍，观众肯定会“听着都对，转头就忘”。朱坤医生一上来先把HPV拆成高危型和低危型两大阵营，告诉观众：后续所有关于HPV的信息，都能被放进这两个格子里。

在这个框架下，HPV分型特征一目了然。大多数HPV感染没有明显症状，并且能自行清除[1]。低危型HPV主要引发皮肤及黏膜的赘生物，其中HPV6型、11型是尖锐湿疣的主要致病型别[2]；高危型如HPV16型、18型则是“看不见的潜伏者”，如果“持续感染”，就可能悄悄憋个大招，诱发癌前病变甚至恶性肿瘤[1]。一边是浮在表面的赘生物，一边是暗流涌动的“隐形威胁”，一下就把高低危HPV的“战力差异”讲明白了。

厘清分型逻辑后，预防路径也就清晰了。朱医生在视频里给出了三个层次的建议：定期筛查，发现持续感染及时干预[1]；符合条件者尽早接种HPV疫苗，这是预防子宫颈癌的一级预防措施之一[3]；日常生活保持固定伴侣，全程做好防护[1]，养成良好的卫生习惯[4]，规律作息、提升免疫力。

整条视频沿着“认识病毒—分型评估—科学预防”的脉络推进。朱医生的策略是先帮观众在大脑里画一张分类图，再往里面填充信息。这样一来，所有知识点各归其位，观众既不会被庞大信息淹没，听完也能记住重点。

聚焦低危型，讲透尖锐湿疣“斩草难除根”的真相

作品简介：

作者：袁绍萍

作品：《“菜花”像小草，野火烧不尽，春风吹又生》

单位：广州医科大学附属第四医院

作品解读：

袁绍萍医生的作品直接往“低危型”这个格子里深入。她选择的切口是低危型HPV最典型的潜在后果——尖锐湿疣，而且精准地抓住了患者最头疼的问题：为什么疣体去掉了，过段时间又长出来？

袁医生把复发机制拆解得直白透彻：现有的激光、冷冻或涂药等治疗手段，主要目标是清除表面长出来的疣体[5]，HPV感染可能仍持续存在[6]。一旦患者熬夜、抽烟、高压状态或感冒发烧，身体免疫力防线稍有松懈，这些潜伏的病毒就会重新活跃，长出新的疣体[6]。

讲透原理后，袁医生给出的防护建议也非常落地。首先，性生活全程使用安全套，虽然不能提供100%的保护，但仍能大幅降低传播概率[7]。其次，保持相对稳定的伴侣关系，减少高风险行为。若一方确诊感染，必须立刻暂停性生活，双方进行同步治疗，避免病毒在伴侣间来回传递。最后，杜绝抽烟、熬夜等不良习惯，坚持规律运动与均衡饮食，把免疫力提上去。

值得一提的是，袁医生在视频结尾专门关照了患者的心理负担：“尖锐湿疣不是什么见不得人的病，和人品作风没有必然联系。”盲目的羞耻感和刻意隐瞒，往往才是延误就医的最大元凶。科学、实用，又有温度，做到了医病更医心。

聚焦高危型，用两组数据打破侥幸心理

作品简介：

作者：罗俊

作品：《男女都会感染HPV，男生防控方法收好》

单位：上海市第四人民医院

作品解读：

相较于低危型“看得见的烦恼”，那罗俊医生要攻克的，就是高危型“看不见的隐患”。他用了两组数据：

第一组数据，回答“HPV离男性有多近”：一项基于美国HPV疫苗上市前人群数据的模型研究估算，至少有过一位异性伴侣的男性，其一生中感染HPV的平均概率高达91.3%[8]。

第二组数据，回答“后果有多严重”：据世界卫生组织估算，2019年由HPV感染导致的男性癌症患者多达7万例[9]，且我国相关癌症的发病率仍在逐年攀升[10]。

在敲响警钟后，罗医生进一步提醒高风险人群需要格外警惕：免疫力差的、有多个性伴侣的[4,11-12]、男男性行为者[13]和HIV感染者，感染风险显著升高。

这条作品的独特之处，是让客观的数据完成了两次强有力的认知推动：先用“91.3%”打破了疾病的距离感，再用“7万例”敲醒了健康的警钟。通过这种递进式的科普，男性从此前HPV防控中的边缘化角色，真正转变为正视自身风险、承担预防责任的参与者。

总结

把三期解读放在一起看：朱坤医生建框架，把200多种HPV分成“高危”与“低危”两条线；袁绍萍医生顺着“低危”这条线，讲透尖锐湿疣的复发真相和防护指南；罗俊医生沿着“高危”这条线，用数据把男性面临的真实风险摆在台面上。从分类到具体后果，三位医生合力完成了一次完整的认知接力。这也正是这一季六期解读贯穿始终的脉络。好科普不是堆信息，而是帮观众建立认知的阶梯，一步一步走上去。

系列解读在此告一段落，但HPV防护的科普不会停。面对HPV，我们既无须被恐慌所裹挟，也绝不能抱有盲目的侥幸心态。唯有主动预防、规范筛查、及时就医，才能从“听懂了”真正走向“做到了”。

参考文献：

[1]中华预防医学会,中华预防医学会疫苗与免疫分会. 子宫颈癌等人乳头瘤病毒相关疾病免疫预防专家共识（2025 年版）[J]. 中华流行病学杂志,2025,46(07)：1107-1141.

[2]Egawa N, Doorbar J. The low-risk papillomaviruses. Virus Res. 2017;231:119-127. doi:10.1016/j.virusres.2016.12.017

[3]中华预防医学会妇女保健分会.子宫颈癌综合防控指南(第2版)[M].北京:人民卫生出版社.2023

[4]王新宇, 等.中国子宫颈癌防治科普指南[J].中国妇产科临床杂志,2024,25(6):569-576.

[5]Gilson Ｒ，Nugent D． 2019 IUSTI-Europe guideline for the management of anogenital warts［J］． J Eur Acad Dermatol Venereol， 2020，34( 8) : 1644 -1653．[6]中华医学会皮肤性病学分会,中国医师协会皮肤科医师分会,中国康复医学会皮肤性病委员会.中国尖锐湿疣临床诊疗指南(2021完整版)[J].中国皮肤性病学杂志,2021,35(04):359-374.

[7]CDC. Genital HPV Infection. Accessed on[2025-09-

24].https://www.cdc.gov/sti/about/about-genital-hpv-infection.html

[8]Chesson HW, et al. Sex Transm Dis. 2014; 41(11):660–664.

研究设计：该研究建立了一个简单模型，因为没有研究跟踪整个生命周期来估计 HPV

感染的累积发生率，所以只能根据现有证据来估计终生获得 HPV 的概率。主要基于人群

一生中性伴侣数量的分布以及每个性伴侣感染 HPV 的概率，来估算美国人在 HPV 疫苗

上市前一生中感染 HPV 的概率。该研究对两个年龄段人群（首次性行为到 44 岁；45 岁

到 70 岁）感染 HPV 的概率进行了估算，第一年龄阶段感染 HPV 的概率是根据直到 44

岁的性伴侣数量以及性伴侣 HPV 感染情况进行研究，第二年龄阶段的 HPV 感染率是使用每年 HPV 感染概率的估计值进行计算。44 岁之前没有异性伴侣的人被排除在研究之外。

研究结果：在至少有一个异性伴侣的人中，女性 HPV 终身感染概率为 84.6%（53.6%-

95.0%），男性为 91.3%（69.5%-97.7%）。

[9]World Health Organization.Human papillomavirus and cancer［EB/OL］.（2024-03-05）［2025-08-15］.https：//www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/human-papilloma-virus-and-cancer

[10]元玫雯,王宏昊,段如菲,等.2016年中国归因于人乳头瘤病毒感染的肿瘤发病与死亡分析[J].中华流行病学杂志,2022,43(5):702-708.

研究设计：该研究为一项中国HPV流行病学研究，旨在分析2016年我国归因于人乳头瘤病毒（HPV）感染的肿瘤发病和死亡情况。结合肿瘤发病率、死亡率、全国人口数及人群归因分值（PAF）计算2016年全国不同地区、不同年龄及男性和女性人群归因于HPV感染的肿瘤发病数和死亡数。

研究结果：2016年全国共有124,772例（6.32/10万）肿瘤新发病例归因于HPV感染，中国归因于HPV感染的肿瘤发病率低于全球平均水平，但发病人数约占全球五分之一，且发病和死亡呈上升趋势。

[11]Quinlan JD. Human papillomavirus: Screening, testing, and prevention[J]. Am Fam Physician, 2021, 104(2): 152-159.

[12]Louie KS, de Sanjose S, Diaz M, et al. Early age at first sexual intercourse and early pregnancy are risk factors for cervical cancer in developing countries[J]. Br J Cancer, 2009, 100(7): 1191-1197. DOI: 10.1038/sj.bjc.6604974.

[13]Ma X, et al. Sex Transm Infect. 2018 Sep;94(6):434-442.

研究设计:一项系统性回顾和荟萃分析，旨在调查中国异性恋男性和女性、男男性行为者

（MSM）和HIV 感染者（PLHIV）中HPV流行的时间和地理趋势。收集 2000 年 1 月至 2017 年 5 月期间 PubMed、Web of Science、中国知网和万方数据库中的文献，进行系 统综述。共纳入 247 篇研究进行荟萃分析，评估高危型和低危型 HPV 感染率、异性恋男性 和女性和 MSM 的 HPV 感染率、不同 HIV 感染状态 HPV 感染率、女性宫颈临床分期、单 一或合并 HPV 感染状态。采用荟萃回归分析，探讨导致感染率异质性的因素。

研究结果：全国宫颈细胞学正常女性 HPV 感染率为 15.6%，中部地区感染率最高（20.5%）。 异性恋男性 HPV 感染率（14.5%）与女性相当（OR=1.09 （0.98～1.17）），但 MSM 人 群 HPV 感染率（59.9%）显著高于异性恋男性（OR=8.81（8.01～9.69））。 HIV 阳性 女性（45.0%）和 HIV 阳性 MSM （87.5%）感染 HPV 的风险分别为 HIV 阴性者的 4.67 倍和 6.46 倍.

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