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秋冬气温起伏大,呼吸道病毒进入活跃期,最近门诊流感就诊量明显上升。普通人感染流感大多休养数日即可好转,但对患有慢性呼吸系统疾病、心脑血管病等基础病的人群而言,流感绝非“小感冒”,一次感染就可能诱发基础病急性加重,甚至进展为肺炎、呼吸衰竭,不得不入院治疗。河北大学附属邯郸明仁医院肺病(呼吸)科医师提醒,慢病患者秋冬护肺,防流感是核心要务,而接种流感疫苗是最有效的预防手段。
接种要点
流感疫苗需要每年接种,因为病毒毒株每年都会变异,疫苗保护效力仅能维持6至8个月。每年9-10月是最佳接种窗口期,接种后1-2周才能产生有效抗体,提前接种可以在流感高峰到来前建立免疫屏障,即使错过该时段,冬春流行期依然可以补种,早接种早防护。
不少患者关心接种前是否需要停服日常药物,其实降压、降糖、护心护肾类常用药,以及哮喘、慢阻肺的吸入制剂,都可以正常规律使用,无需停药。只有长期大剂量使用免疫抑制剂、处于肿瘤放化疗急性期的患者,需要提前由主治医生评估后再安排接种。
还有不少人担心接种疫苗会感染流感,目前临床使用的都是灭活流感疫苗,不含活病毒,不会引发流感。少数人接种后出现接种部位酸痛、短暂低热、乏力,属于正常免疫应答反应,1-2天即可自行缓解,也不会诱发肺病咳喘复发。就算今年已经得过流感,依然建议接种,因为流感病毒亚型繁多,一次感染仅能获得单一毒株免疫力,多一层防护就多一份安全保障。
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当然也有三类人群需要注意:对流感疫苗成分有严重过敏史的人群禁止接种;正在发热、处于疾病急性发作期的人群需要暂缓接种;既往接种流感疫苗后发生吉兰-巴雷综合征的人群不建议接种。需要接种的人群可以就近到社区卫生服务中心、乡镇卫生院预防接种门诊或当地疾控中心接种,医院不提供流感疫苗接种服务。
日常防护
疫苗是重要防护手段,但不是全部,慢病患者秋冬日常防护同样不能松懈。首先要坚持规范用药,切勿自行减药、停药,稳定基础病状态;气温下降及时添衣,避免冷空气直接刺激气道;去密闭人群场所佩戴口罩,勤洗手,居室常通风;一旦出现持续高热、全身酸痛、咳嗽胸闷加重的情况,要及时到呼吸科就诊,尽早干预。
此外也建议病情稳定的慢性肺病患者,可以评估接种肺炎疫苗,成人一般只需接种一剂,部分免疫功能受损者根据情况复种,可以和流感疫苗间隔2周接种,双重防护能进一步降低肺部急性加重风险,安稳度过秋冬。
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