儿童骨折石膏固定期家庭护理全攻略

这是达医晓护的第6389篇文章

孩子因骨折、关节损伤或其他骨科疾病接受石膏固定后，很多家长都会产生疑问：“石膏固定后回家需要注意什么？”“孩子喊痒、疼痛或者活动不方便，该怎么办？”事实上，石膏固定只是治疗过程中的重要环节，回家后的科学护理同样关系到患肢恢复效果。掌握正确的护理方法，及时发现异常情况，不仅能够帮助孩子减轻不适，也能为后续康复创造良好条件。

认识高分子石膏：固定之外，更需要精心护理

现在孩子骨折常用的高分子石膏主要由聚氨酯、聚酯以及高分子纤维等材料组成，具有重量轻、强度高、透气性较好、可塑性强以及X线透过性佳等特点，能够对受伤部位提供稳定保护。虽然高分子石膏具有较好的舒适性，但是固定期间仍可能因肿胀变化、局部压迫、皮肤摩擦或护理不当出现相关问题。因此，家长需要在日常生活中做好观察和护理。

一、做好这几点，让孩子安全度过石膏固定期

1. 及时抬高患肢，帮助减轻肿胀

石膏固定后的早期阶段，由于局部组织损伤和血液循环变化，患肢可能出现不同程度的肿胀。孩子躺下休息时，可以使用枕头或软垫将患肢适当垫高，一般以患肢末端高于心脏水平为宜，尤其是刚打石膏后的早期阶段，有助于促进静脉回流，缓解肿胀和疼痛。对于上肢石膏固定的孩子，在医生允许的情况下，活动时可使用吊带保护患肢，同时注意观察颈部皮肤，避免吊带长期摩擦造成不适。对于髋人字石膏固定的患儿，由于石膏范围较大，搬抱时需要更加谨慎，应采用托扶方式保护患儿身体，避免直接竖抱造成石膏受力改变。

2. 每日观察末端变化，关注循环和感觉

石膏固定后，暴露在外的手指或脚趾是判断患肢情况的重要窗口。家长们请每天记住“四看一问”，即看颜色、看肿胀、看活动、摸温度，问感觉。正常情况下，末端肢体颜色应保持红润，触摸时温暖，并能够自主活动。如果发现手指或脚趾明显发白、发紫、冰凉，或者孩子出现持续加重的疼痛、麻木、活动受限等情况，需要及时联系医生或到医院检查。对于髋人字石膏固定患儿，还需要根据医生指导定期调整体位，并注意保护尾骶部皮肤，减少长期受压造成皮肤损伤。

3. 保护石膏边缘，避免皮肤摩擦损伤

石膏边缘长期接触皮肤，容易因摩擦造成红肿、破损。因此，家长需要定期检查石膏边缘及周围皮肤情况。护理过程中不要随意拉扯石膏内部衬垫，以免影响保护作用。如果石膏边缘较粗糙，可使用医用布胶带进行包边；下肢石膏患儿可穿着宽松棉袜，将袜口翻折包裹石膏边缘，减少摩擦刺激。

4. 保持石膏清洁干燥，避免内部潮湿

虽然高分子石膏相比传统石膏更加轻便，但长期潮湿仍可能影响固定效果，并增加皮肤问题发生风险。日常生活中，暴露在外的皮肤可以正常清洁，但应注意保持手指缝、脚趾缝等部位干燥。石膏表面如果不慎弄脏，可使用微湿毛巾轻轻擦拭，并及时擦干。洗澡时应提前做好防水保护，避免水进入石膏内部。如果石膏不慎受潮，可使用吹风机冷风模式帮助干燥，避免使用热风，以免造成皮肤损伤。

5. 适度活动，促进功能恢复

石膏固定期间，并不意味着患肢完全停止活动。在医生允许的情况下，适当进行功能锻炼有助于促进血液循环，维持肌肉力量，减少长期固定带来的功能下降。上肢固定患儿可进行握拳、松拳、拇指活动等简单练习；下肢固定患儿可根据病情进行足趾活动、踝关节活动、直腿抬高等训练。具体锻炼方式和范围应遵循医生或康复人员指导，避免因活动不当影响骨折恢复。

二、石膏固定期间，这些常见误区要避免

误区一：孩子痒，就往石膏里塞东西抓

石膏内出现瘙痒感较为常见，但家长切勿使用筷子、笔等物品伸入石膏内部抓挠。这样不仅容易损伤皮肤，还可能增加感染风险。如果孩子感觉瘙痒，可以尝试向石膏开口处吹冷风，或轻柔按摩石膏周围皮肤，同时通过转移注意力帮助缓解。

误区二：觉得高分子石膏防水，就可以随意碰水

部分家长认为高分子石膏具有防水功能，因此洗澡时不需要特别保护。实际上，长期进水仍可能影响石膏内部衬垫，导致潮湿、异味甚至皮肤问题。洗澡时应做好防护，避免水进入石膏内部。

误区三：石膏不舒服，自己剪开调整

当孩子感觉石膏过紧、过松，或者出现断裂、变形时，不建议家长自行剪开、修整石膏。错误处理可能影响固定效果，应及时返回医院，由专业人员评估处理。

三、出现这些情况，请及时就医

石膏固定期间，如果出现以下情况，家长需要提高警惕：

手指或脚趾明显肿胀，颜色发紫、苍白或冰凉；

疼痛持续加重，常规止痛方法无法缓解；

出现明显麻木、感觉异常或无法活动；

石膏内部出现异味、液体渗出；

石膏出现断裂、变软或明显松动。

这些表现可能提示石膏压迫、循环异常或固定效果改变，需要及时由医生进行评估。

孩子佩戴石膏期间，家长既是护理的参与者，也是孩子恢复过程中的重要观察者。正确的居家护理、细致的日常观察以及及时发现异常信号，能够帮助孩子更加安全地度过石膏固定期，为后续功能恢复打下基础。

上海市第六人民医院小儿骨科

供稿：于志慧 主管护师

王海燕 副主任护师

医学指导：秦晖 主任医师

视频：阮园园 护师

王海燕 副主任护师

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