冯连伟原创丨百年丸药承岐黄 仁心济世润沂蒙

百年丸药承岐黄 仁心济世润沂蒙

文/冯连伟

2021年12月12日，山东省卫健委和山东省文旅厅公布的2021年度山东省中医药特色疗法入选项目名单中，临沂市河东区煤山中医院上报的“李氏保生丸”项目赫然在列，这也是临沂市入选的两个项目之一。

2020年11月，临沂市人民政府公布、临沂市文旅局颁发，“李氏保生丸制作技艺”成为市级非物质文化遗产。

2022年6月29日，山东省卫健委下达2022年度山东省中医药科技项目，“基于AGES/RAGE信号通路探讨李氏保生丸防治糖尿病肾病的临床疗效和分子机制”项目位列其中。

2026年9月，《中国药物警戒》第23卷第9期刊登《二十一味参芪丸抑制AGES/RAGE信号通路减轻糖尿病肾病大鼠肾损伤作用机制》一文。

作为中医世家的李氏一脉第五代传人，临沂市河东区煤山中医院院长李健介绍说：“历经五代医者坚守，跨越清、民、今三朝，将一枚源自道光年间的古方丸药，从民间济世验方打磨为省级备案正规中药制剂。”

从百年李氏保生丸到新时代二十一味参芪丸，从乡野民间口口相传到省级科研课题深度赋能，四代非遗传人矢志坚守，一场跨越百年的传承与创新，在沂蒙大地徐徐铺展，镌刻出基层中医世家大医精诚、济世救人的动人答卷。

时光回溯至清道光年间，沂蒙山区群山阻隔、交通闭塞，百姓求医问药极为艰难，消渴顽疾频发，缠绵难愈，无数乡民饱受病痛折磨。彼时，李氏先祖李瑞德潜心研习《黄帝内经》《伤寒杂病论》等中医经典，遍历沂蒙山野草木，结合当地气候水土、百姓体质与常年临床施治经验，反复配伍、反复试药、反复打磨，始创专治消渴虚损、气阴两虚的传世验方——李氏保生丸，专为沂蒙百姓常见的消渴病症及并发症量身创制。此方取地道中药材二十一味，谨遵“益气养阴、活血化瘀”的中医施治理念，配伍精妙、药性平和、标本兼顾。

在缺医少药的旧时代，李氏保生丸如同山野微光，守护着一方百姓安康。彼时的李氏医者，不求名利、只为济世，常年奔走于沂蒙乡间，免费为贫苦乡民问诊施药。山间田埂、农家院落、乡野集市，处处留有李氏医者的身影。他们白日问诊把脉、采摘炮制草药，夜晚研磨配伍、炼制丸剂，日复一日、年复一年，让这枚草木丸药化解无数百姓的病痛疾苦。“为良医而救人”，这是李氏先祖立下的祖训，也是李氏中医世家百年不变的行医信条。从道光年间始创，到民国风雨飘摇，再到新中国成立后的岁月更迭，李氏保生丸历经战乱动荡、岁月沧桑，未曾中断传承，始终扎根沂蒙乡土，以纯粹的中医药力量守护一方民生健康。

百年传承，薪火赓续。李氏保生丸的传承之路，是五代医者一生坚守的初心之路，更是沂蒙基层中医生生不息的发展之路。一代代李氏传人摒弃浮躁、深耕杏林，坚守古法炮制精髓，坚守辨证施治理念，在代代接力中守住古方本源，在临床实践中打磨方药功效。第四代非遗传承人李象复，便是这条传承脉络中承前启后、守正创新的核心人物。这位深耕中医临床七十余载的老医者，一生淡泊名利、潜心医术，穷尽毕生精力守护李氏保生丸古方，深耕中医药疑难病症诊疗，将祖传医术与毕生临床经验融会贯通，让古老丸药在新时代焕发新生。

李象复先生自幼承袭家学，年少便跟随父辈研习中医药知识，辨识百草、熟记方剂、学习炮制、实操问诊。中医之路枯燥艰辛，一味药材的性味归经、配伍禁忌，一道工序的火候把控、炮制时长，都需要日复一日、千锤百炼。数十年间，他未曾一日懈怠，深耕临床、潜心钻研，既恪守古法传承，严格遵循先祖遗留的配伍标准、炮制工艺，保证李氏保生丸的地道药性与纯正功效，又不拘泥于古方桎梏，结合不同时代百姓的体质变化、病症特点，持续优化方药配比，完善诊疗体系。

从青丝少年到白发老者，李象复先生扎根沂蒙乡野，默默行医济世数十载。他对待患者不分贫富、不分远近，始终秉持仁心大爱，对贫苦患者常常免费施药、无偿问诊。无数消渴病、慢性病患者慕名而来，在他的精心施治下重获健康。其精湛的医术、高尚的医德，赢得了沂蒙百姓的广泛赞誉，其研究成果更是被收录于《中国中医秘方大全》，2007年，李象复先生受邀参加全国首届中医药机构表彰大会，斩获中医药传承创新奖项，成为沂蒙基层中医传承的标杆人物。在他的坚守与深耕下，历经百年风雨的李氏保生丸，不仅完整保留了古方精髓，更积累了海量临床数据，沉淀了成熟的诊疗体系，为后续的规范化、标准化、科学化发展奠定了坚实基础。

李氏中医世家的百年历程，没有轰轰烈烈的壮举，只有日复一日的坚守；没有追名逐利的浮躁，只有悬壶济世的纯粹。从先祖始创古方、救济乡邻，到代代传人坚守祖训、深耕临床，再到李象复先生毕生守护、精益求精，百年时光里，李氏医者始终扎根沂蒙、心怀苍生，以一丸良药护一方安康，以一世坚守传一脉薪火。这份质朴纯粹的医者初心，这份代代赓续的传承担当，正是沂蒙精神在中医药领域的生动践行，也是大医精诚传统医德的鲜活诠释。

李象复先生扎根沂蒙大地数十年，从最初的农家草屋卫生室，到后续的煤山诊所、煤山中医院，始终坚守基层、心系百姓。他不慕都市繁华、不求名利富贵，甘于清贫、甘于坚守，日复一日、年复一年，坐诊问诊、炮制草药、救治病患。无论寒冬酷暑、风霜雨雪，诊室常年门庭若市，周边乡镇、十里八乡的百姓，甚至全国各地的疑难患者，皆慕名前来求医问诊。

无数被他治愈的患者，至今感念他的仁心仁术。有北京远道而来的患者家属郭女士，当年孩子身患顽疾，北京名医束手无策、断言无法治愈，偶然间看到报刊上李象复老先生的行医事迹，便千里迢迢奔赴临沂求医。历经三年往返奔波、悉心调理，孩子彻底痊愈、健康成长，如今已然长大成人。

有东营患者李伟旗，当年身患慢病、身心俱疲，求医途中连年奔波，就连除夕春节都未能归家。大年三十万家团圆之时，老先生体恤患者异乡求医的不易，特意叮嘱家人送去热腾腾的水饺，暖心暖胃、慰藉人心。不仅精心施治、调理病情，更体恤病患疾苦、关怀患者生活，这般医者温情，让患者多年后依旧念念不忘、心怀感恩。

于疑难重症者，他妙手回春、起沉疴、救危亡；于寻常小病者，他温柔细致、耐心调理、悉心叮嘱；于贫苦无助者，他心怀悲悯、仗义施药、减免资费。他用七十余载行医岁月，完美诠释了孙思邈“凡大医治病，必当安神定志，无欲无求”的大医古训，将仁心、仁术、仁爱，深深镌刻在沂蒙大地的烟火人间。

前人栽树，后人乘凉；先辈守业，后辈传承。李象复老先生倾尽一生守护的中医事业、济世初心，如今由其子李健完美接续、发扬光大。作为李氏中医第五代传人、非遗“李氏保生丸制作技艺”传承人，李健院长自幼耳濡目染、浸润药香，年少便跟随父亲识药辨方、抄诊抓药、研习医理，深得家传医术精髓。

科班出身的李健院长，毕业于山东中医药大学，深耕临床三十余年，始终秉承祖辈“为良医而救人”的质朴祖训，守正创新、笃行致远。他深知祖辈行医的初心与不易，更懂百年古方的价值与力量，从未止步于父辈的荣光，而是在传承中创新，在坚守中突破，让古老的民间中医、百年祖传验方，走出乡野、走向学术、走向大众，以现代科学赋能传统中医，让百年医术焕发新生。

传承不止守旧，创新方能致远。百年李氏保生丸的蜕变新生，是沂蒙基层中医守正创新的典范，更是煤山中医院深耕中医药传承、赋能古方现代化发展的核心成果。随着中医药事业迎来振兴发展的新时代，河东煤山中医医院在李氏传承基础上，立足古方优势、依托临床积淀、借力科研赋能，开启了李氏保生丸的标准化、科学化、规范化升级之路，让百年古方突破民间传承的局限，迈入正规中医药制剂发展行列。

2020年，历经五代传承、百年积淀的李氏保生丸凭借深厚的历史底蕴、确切的临床疗效、独特的传承价值，成功入选临沂市第六批市级非物质文化遗产名录，正式成为沂蒙本土珍贵的中医药文化瑰宝，标志着这枚百年丸药的传承价值得到官方认可，李氏中医世家的济世成果被正式载入地方中医药文化史册。非遗的加持，为古老方药的传承注入了新的活力，也让煤山中医院更加坚定了深耕古方创新、传承中医药文脉的初心与使命。

为进一步激活古方生命力，让百年验方惠及更多患者，煤山中医院立足李氏保生丸百年临床经验，联合山东省中医药研究院启动省级中医药科技专项课题研究，开启了古方科学化创新的全新征程。该省级课题以“基于AGES/RAGE信号通路探讨李氏保生丸防治糖尿病肾病的临床疗效和分子机制”为核心方向，聚焦糖尿病（消渴病）气阴两虚、瘀血阻络症及各类并发症的诊疗难点，依托现代医学科研技术，深度拆解古方配伍原理、药理机制、药效价值，系统梳理百年临床诊疗数据，规范方药配比、炮制工艺、适用范围，彻底打破传统民间验方“经验化、碎片化、无标准”的发展瓶颈。

课题研究过程中，老一代传承人倾囊相授，毫无保留地公开百年家族传承的古方配伍精髓、炮制秘诀、临床辨证经验，将毕生积累的疑难病症诊疗心得全部融入课题研究中。医院负责人、李氏第五代传人李健承袭祖训、勇担使命，深耕中医药科研与临床一线，立足现代中医药发展理念，统筹课题研究、临床实践与制剂优化，带领团队完成海量数据整理、药理实验、临床验证、工艺改良等工作。

作为李氏中医世家第五代传人，李健拥有扎实的中医理论功底与丰富的临床实操经验。他始终坚守“思古而不拟古、传承更重创新”的发展理念，既敬畏古法、坚守祖方核心精髓，又拥抱新知、赋能古方现代化升级。在课题研究期间，他带领团队反复开展药效对比实验、优化炮制工艺流程、规范制剂质量标准，攻克了传统古方剂型单一、质控模糊、机理不明等诸多难题，让百年民间验方完成了从“经验用药”到“科学制药”的华丽蜕变。

历经数年潜心科研、反复打磨、临床验证，省级课题顺利结题，研究成果丰硕，精准厘清了李氏保生丸益气养阴、活血化瘀的核心药理机制，明确了其对消渴病气阴两虚、瘀血阻络证的精准疗效，尤其在干预血糖、改善糖代谢、预防和治疗糖尿病肾病、心脑血管病变、眼底病变、神经系统病变等并发症方面，展现出有效、安全、稳定的临床价值，为临床中医药治疗糖尿病及并发症提供了全新的诊疗方案与科研支撑。

2023年6月，是李氏保生丸百年传承史上具有里程碑意义的时刻。依托省级课题科研成果、百年临床积淀与标准化工艺改良，历经五代医者坚守创新的李氏保生丸，成功通过山东省药品监督管理局正式备案，完成规范化更名，正式定名为二十一味参芪丸。这一蜕变，不仅是名称的迭代升级，更是百年古方从家族秘验方、民间济世药，走向标准化、规范化、科学化正规中药制剂的历史性跨越。

全新面世的二十一味参芪丸，完整承袭了清道光年间李氏保生丸的二十一味纯中药经典配伍，坚守古法炮制核心工艺，保留了古方标本兼顾、药性平和、安全长效的核心优势。同时，依托现代科研技术与标准化生产流程，优化了制剂剂型、提升了药效稳定性、规范了用药标准、明确了适用范围，彻底解决了传统民间方药缺乏统一标准、难以规模化推广的痛点。该制剂专注于消渴病气阴两虚、瘀血阻络证的治疗，既能有效干预轻中度糖尿病患者血糖，帮助慢性糖尿病患者改善糖代谢、减少西药依赖、降低药物损伤，更能针对性治疗各类糖尿病并发症，大幅提升患者生活质量，临床应用安全有效、疗效确切。

从李氏保生丸到二十一味参芪丸，一字之变、一分之新，承载的是五代医者百年坚守的初心使命，凝聚的是三十六年时光见证的传承力量，彰显的是沂蒙中医守正创新的时代担当。百余年来，从战火纷飞的旧时代到繁荣发展的新时代，从乡野义诊的民间善举到省级科研的学术突破，从家族单方的口传心授到正规制剂的普惠大众，李氏中医世家始终扎根沂蒙、心怀苍生，以仁心行医、以匠心制药、以初心传承，让一枚草木丸药跨越百年岁月，治愈万千病痛，延续岐黄薪火。

回望百年传承路，每一步都镌刻着坚守与赤诚。李氏先祖始创古方、救济乡邻，开启济世初心；二代、三代传人接续坚守、代代赓续，守住古方文脉与济世根基；四代传人李象复深耕杏林、精益求精，守正固本、沉淀底蕴，让古方历久弥新；五代传人李健锐意创新、科研赋能，推陈出新、赋能新生，让古方焕发时代光彩。五代医者，百年薪火，一脉相承，初心不改，他们用一生的坚守诠释着“大医精诚”的深刻内涵，用代代相传的仁心仁术践行着医者的责任与担当。

如今的河东煤山中医医院，已然成为沂蒙基层中医药传承创新的重要阵地。医院始终秉承李氏祖训，坚守仁医仁术初心，以二十一味参芪丸为核心特色，深耕糖尿病、肾病、肝病、疑难杂症等诊疗领域，凭借精湛的医术、确切的疗效、优良的口碑，接诊来自全国十余个省份的患者，累计造福十万余名病痛患者。医院先后获评中医药先进单位、临床重点学科等多项荣誉，拥有市级非物质文化遗产传承项目，搭建起专业的肾病研究所与中医药科研平台，实现了“传承古方、科研创新、临床济世、普惠民生”的全方位发展。

蒙山巍巍，见证百年医道传承；沂河滔滔，滋养千秋济世仁心。百年风雨兼程，百年薪火赓续，从李氏保生丸到二十一味参芪丸，从民间古方到省级正规制剂，从家族传承到普惠大众，李氏中医世家用五代人的坚守、百年的深耕、数十年的创新，在沂蒙大地上书写了一段岐黄济世、薪火相传的动人传奇。

这枚承载着百年匠心与仁心的丸药，是沂蒙中医药文化的鲜活载体，是大医精诚医德的生动诠释，更是沂蒙精神在中医药领域的具象表达。未来，河东煤山中医医院李氏传人将继续坚守初心、守正创新，深耕中医药传承与科研创新，持续挖掘古方价值、优化诊疗体系、推广特色制剂，让百年古方持续焕发新生活力，让千年岐黄薪火在沂蒙大地代代相传、生生不息，以仁心仁术守护万家安康，以传承创新助力中医药事业高质量发展。

（初稿写于2026年9月16日，成稿于2026年9月23日）

【作者简介】冯连伟，山东临沂人。中国作家协会会员、中国报告文学协会会员、中国散文学会会员、中国自然资源作家协会会员、山东省作家协会会员、山东自然资源作家协会副主席、齐鲁青未了签约作家，荣获吴伯箫散文奖、刘勰散文奖、沂蒙精神文学奖等全国散文奖报告文学奖，散文《乡愁的那头是故乡》《春天的记忆》入选多省中考试卷。著有《静水深流》《真水无香》《似水流年》《掬水留香》等散文集，《沂蒙之水》《见证》等报告文学集。