福建
你是否见过这样的老人？
省吃俭用了一辈子，
老了突然像变了个人，
动辄成千上万地往家里买保健品，
拦都拦不住。
福建78岁的陈大爷，
就出现这样异常的举动。
反常行为或是疾病预警
平日精打细算的陈大爷，近几年竟花了几十万元积蓄买保健品和养生仪器，家人怎么劝都不听。由于每月退休金都花在了保健品上，他甚至连三餐营养跟不上，体质越来越差。
起初家人只当他是被商家忽悠，直到他记忆力出现断崖式下降，经常忘事，情绪也喜怒无常，才察觉不对劲。家人带他到福州大学附属省立医院认知障碍专病门诊检查，最终被确诊为阿尔茨海默病。
接诊的主任医师陈名峰介绍，无节制抢购保健品、消费失控、作息颠倒、饮食失衡，都是老年认知障碍十分典型的早期行为信号。遗憾的是，绝大多数家属并不了解这类预警的表现。
目前，福建阿尔茨海默病预估患病老人约31.7万人。为普及疾病科学知识，9月20日，福州大学附属省立医院神经医学中心神经内科科主任、主任医师潘晓东，神经内科副主任、副主任医师陈名峰，省立医院护理部副主任、主任护师陈丽丽做客《大医生开讲・福州大学附属省立医院直播间》，围绕疾病识别、筛查、治疗与居家照护，为大众送上实用防护指南。
（点击图片观看直播回放）
截至目前，本场直播在各平台观看人次超44万。
老糊涂不等于阿尔茨海默病
很多家属觉得老人年纪大了，记性差、反应慢是正常衰老的表现。其实正常的健忘经提醒能回想起来，一般不会伴随性格、情绪、判断力的明显变化。
潘晓东提醒，阿尔茨海默病是进展性神经疾病，早期有五大典型信号：近期记忆力快速衰退、说话卡顿、理解能力下降、性格突变、常做错熟悉的事。这些症状会持续加重，影响日常生活，不能简单当成“老糊涂”。
早识别 抓住干预窗口
陈名峰介绍，对于怀疑阿尔茨海默病的患者，省立医院目前提供了认知量表全方位评估、pTau217血液标志物检测、脑电波谱、磁共振及PET-CT影像鉴别等多种筛查手段，可以精准评估。
此外，普通家庭也可以做简易自测。“比如询问日期时间、100连续减7运算、复述三件短时记忆物品。一旦测试发现异常，要尽快前往记忆专科门诊进一步评估。”陈丽丽说。
专病门诊 全链条干预
潘晓东提醒，阿尔茨海默病千万不能拖，如果放任不管，一旦进入中晚期，患者平均生存期只有7~8年，还很容易出现跌倒、肺部感染、走失等高危意外。
针对确诊患者，省立医院专门开设有认知障碍专病门诊，集合了神经内科、护理、康复等多学科专家团队，会根据患者处在的疾病阶段，量身定制个性化的治疗和照护方案。
“比如处在轻度认知障碍阶段，可以用单抗药物把大脑里的致病淀粉样蛋白清除掉，直接阻断疾病发展；要是已经到了中晚期，也可以用基础药物稳住认知功能，改善多疑、情绪躁动等精神问题。同时，门诊还搭配了神经调控、VR认知训练这些特色康复手段，辅助激活大脑功能，尽可能放慢认知衰退的速度，提高老人的生活质量。”潘晓东说。
守住老人安全防线
针对老人走失问题，陈丽丽结合临床经验给出4项实操应对办法。
改造居家门锁：选用隐藏式锁具，夜间在大门挂布帘遮挡，更换为内侧需钥匙开启的门锁，避免老人随意外出。
做好身份标识：为老人佩戴GPS防走失手环，衣物内放置联系卡，写明姓名、家属电话、患病情况，方便路人、民警快速联系。
提前多方报备：向社区、物业、辖区派出所分别登记老人信息、留存近期照片，走失时可快速搜寻。
减少老人独处机会：尽量不让老人独自居家、外出，重点留意夜间游走行为，从源头规避走失风险。
“阿尔茨海默病目前尚无法根治，但早筛查、早干预、科学照护，就能最大限度留住老人的记忆、尊严和生活质量，减轻家庭负担。”陈丽丽说道。
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福建卫生报全媒体记者：林颖
主持人：陈香 摄影：郑波
摄像：章立强、陈昶晔 导播：陈筱蔚
编辑：兜兜
审核：黄美辉、刘碧华
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