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38岁男子回家心切,一口气连开7小时车,险些猝死

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近日,南京38岁的江先生(化姓)从外地自驾返回南京,一口气连续开了7个小时,全程没有停车休息。到家不久,他便感觉双腿胀痛,紧接着右侧背部也开始疼痛,夜里痛感越来越重。

江先生以为这是自己长途驾车累出来的肌肉酸痛,没有放在心上。第二天,江先生发现自己干活、爬楼梯时会感到胸闷不适,但平地行走时没有明显不适。他本以为再休息一天或许就能好转,不料当晚病情急转直下,他的胸闷气喘更加明显,平卧休息时突发剧烈胸背痛,呼吸困难。家人赶紧将他送至医院急诊。医生确诊他患上了急性中高危双侧肺动脉栓塞,这是一种致死风险很高的血管急症。


江先生被迅速转入介入血管科治疗。介入血管科主任、主任医师何旭带领团队综合评估后,为他制定了微创介入取栓的救治方案,该方案能快速清除血栓、恢复肺部血供,缓解胸痛等不适症状。

何旭主任介绍,静脉血栓栓塞症(VTE)包括深静脉血栓形成(DVT)和肺血栓栓塞症(PTE,简称肺栓塞),是同一疾病的不同表现,长期卧床、久坐久站等都是VTE重要危险因素。近年来中青年人群发病增多。

深静脉血栓好发于下肢,早期症状较为隐匿,多数患者仅表现为轻微下肢酸胀、麻木,极易被误认为单纯劳累所致。但血栓并非持续稳定,当患者起身活动、行走或攀爬时,小腿肌肉牵拉可使血栓脱落,随血流迁移至肺动脉引发肺血栓栓塞症。病情轻者可出现胸闷、气促;重者可造成肺动脉大面积阻塞,甚至发生猝死。

肺栓塞被称作 “沉默的杀手”,其突出特点为发病隐匿、病情进展迅速、病死率高。肺动脉是人体完成血液氧合的关键通路,一旦发生大面积血栓栓塞,全身血液的气体交换将迅速受阻,机体快速处于缺氧状态。患者可出现持续性胸闷气短、胸痛咯血,若未能及时开展救治,短时间内可发生休克、意识障碍,甚至突发呼吸心跳骤停,危及生命。

何旭主任提醒,国庆长假已至,不少市民计划自驾、乘坐高铁或飞机出行探亲旅游。长途久坐不动,下肢静脉血液回流减慢,易诱发静脉血栓,血栓脱落可引发肺栓塞,也就是大家熟知的 “经济舱综合征”。

建议长途出行时,如果条件允许,每1~2小时起身活动5~10分钟;也可原地做勾脚、踮脚、抬腿等动作,充分活动小腿肌肉,促进下肢静脉血液回流。日常注意适量补充温水,降低血液黏稠度;避免长期熬夜、过度劳累,坚持规律运动,减少血栓发生风险。

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