微胖，可能是保命的本钱！33万例手术数据：太瘦的人术后死亡风险高出92%丨星空夜话

小蕊小问

“就羡慕怎么吃都不胖的人”“瘦一点好，穿什么都好看”……如今在“以瘦为美”的审美风潮里，许多人把极致的瘦当作美的追求，甚至节食、打针，不断压低体重，向“更瘦”一步步靠拢。但很多人只看见瘦带来的外在改变，却没看见过度消瘦的巨大风险。最近，一项覆盖33万多例手术数据的研究发现：太瘦的人在面对手术时，往往比体重正常的人更加脆弱，死亡风险更高。如何判断自己是否过瘦？今天一文告诉你。

AI生成图

33万例手术数据：

太瘦的人术后死亡风险高出92%

9月25日在美国外科学会（ACS）2026年临床大会上，一项覆盖33万多例手术数据的研究发现，体重过轻患者，在术后死亡风险比体重正常且不衰弱的患者高出92%。

研究截图

研究分析了2019至2024年间超过33.4万例急诊普外科手术患者，评估他们体重指数（BMI）与衰弱状态对术后结局的联合影响。结果发现：

1.太瘦的人，术后死亡风险更高

排除了其他疾病影响后，研究发现：和体重正常、身体不虚弱的人相比，低体重患者术后死亡比例高了92%，接近翻倍。就算不瘦、只是身体虚弱，死亡比例也会高59%。

换句话说：太瘦的人做手术，死亡风险明显更高；身体虚弱本身，也同样危险。

2. 又瘦又虚弱的人，住院时间久

如果一个人既低体重，又身体虚弱，那术后情况最不理想：死亡率约9.8%，即每100个人里，约10个人术后死亡；再入院率约15.8%，每100个人里，约16个人出院后30天内又住院。

对比一下：正常体重的人，约90.3%能直接回家；身体不虚弱的人，约96.9%能直接回家。

面对重大疾病

拼的是身体储备

有句老话叫“生病是胖子拿肉抵，瘦子拿命抵”。这句话虽然略显夸张，但确实在一定程度上反映了肌肉和脂肪在抵抗疾病中的重要作用。

2023年《中华老年医学杂志》发表的一项“住院老年人的理想体质指数范围”的研究发现，老年人适当“微胖”（体质指数BMI 25~29.9）可能更有利于健康和扛过重大疾病。

研究截图

瘦人身体里缺少可供消耗的脂肪和肌肉储备，一旦大病来袭，身体没有“本钱”去扛。浙江省人民医院临床营养科主任叶飒2025年在医院公众号刊文表示，太瘦确实不利于抵抗重大疾病。

1. 突发大病时，营养储备不够用

人体就像一座城池，营养储备就是城中的粮草。当遭遇意外急症，如严重感染、大型手术、创伤时，身体会进入高代谢状态，急需大量能量和营养来修复损伤、对抗疾病。

太瘦的人往往存在营养储备不足的问题，尤其是蛋白质、维生素、矿物质等关键营养素缺乏。在遇到突发状况时，身体“粮草短缺”的问题就会凸显出来，难以支撑高强度的修复，甚至增加并发症的发生风险。

2.疾病侵袭时，免疫力往往低下

营养是免疫系统的基石。蛋白质，维生素A、C、D、E，锌，铁等营养素都与免疫功能息息相关。

太瘦的人往往存在营养不良，导致免疫细胞数量减少、活性下降，免疫屏障脆弱，难以有效抵御细菌、病毒等病原体的侵袭，更容易发生感染，且感染后病情更重、恢复更慢。

3.肌肉含量低，身体机能难维持

肌肉不仅是力量的象征，更是维持生命活动的重要器官，在体温维持、代谢调节、伤口愈合等方面发挥着重要作用。

太瘦的人往往肌肉含量低，当遭遇意外急症时，容易出现体温失衡、代谢紊乱、伤口愈合延迟等问题，影响预后。

如何判断自己是不是过瘦？

看3个关键指标

1.身体质量指数（BMI）：BMI=体重（千克）/身高（米）²。对于我国成年人来说，BMI<18.5就属于体重过低。

2.体脂率：男性体脂率低于10%、女性体脂率低于15%，属于体脂率过低。

3.其他信号：容易疲劳、乏力、畏寒、脱发、月经紊乱等，也常常是营养不良的信号。

对于肌少症，可以通过测量小腿围、握力、步速等指标进行初步筛查。如果怀疑存在肌少症，建议前往医院营养科进行专业的诊断和评估。

保持健康“微胖”身材

做好这3点

过瘦不健康，但这并不意味着可以放开吃胖。光靠吃出来的脂肪，尤其是肚子上的内脏脂肪，并不能变成肌肉，反而会增加糖尿病、心脑血管病的负担。

真正理想的“微胖”身材是：肌肉量要足，脂肪量要适中，体重可以略微偏上限，但腰围不能超标，血糖、血脂、血压都正常。也就是人们常说的——强壮不虚胖，结实不臃肿。想要保持这样健康的“微胖”身材，做好以下3点：

✅ 1. 防止肌肉流失，增加力量锻炼

保持微胖不只是要有脂肪，更重要的是要有肌肉。日常很多人喜欢跑步、走路、骑行、游泳等有氧运动，以锻炼心肺功能为主，但对肌肉力量的锻炼较少。想要通过运动延寿，力量锻炼必不可少。力量训练对保持肌肉、防止肌肉流失有着非常大的作用。

有研究发现，40岁后每周进行2次肌肉力量训练，能够明显降低全因死亡率，并对心血管和癌症死亡率产生积极影响。推荐三类40岁后最佳的力量训练：自重训练（深蹲、俯卧撑）、弹力带训练、健身器械训练。

✅ 2. 重视营养摄入，增加优质蛋白

很多老人日常饮食喜欢清淡素食，忽视了蛋白质的摄入。到了一定年纪后，肌肉开始流失，逐渐出现消瘦，老年人应该更重视优质蛋白质的补充。

2025年2月，国家卫生健康委、农业农村部、工业和信息化部三部委联合印发的《中国食物与营养发展纲要（2025—2030年）》中强调“增加优质蛋白质食物”，倡导每日摄入充足的蛋白质，人均每日优质蛋白质摄入量占50%以上。

四川省人民医院急救中心主任医师江华曾在健康时报刊文介绍，有研究发现50岁以上的人群中，有1/3左右的人，蛋白质摄入量达不到膳食营养指南推荐标准。蛋白质是肌肉合成最重要的原料之一，要适当增加优质蛋白质类食物的摄入。

十大优质蛋白食物

✅ 3. 保持运动习惯，减少内脏脂肪

有句话叫“肥胖不可怕，就怕胖在肚子上”！太多肥肉脂肪聚集在腰腹部，意味着腹型肥胖，腰围增加、超标。

云南省中医医院内分泌科住院医师赵杰曾在接受健康时报采访时介绍，正常厚度的内脏脂肪能够保护内脏，防止跌倒时损伤内脏，但内脏脂肪太厚会导致脂肪心、脂肪肝、脂肪肾、脂肪胰等器官功能异常。此类肥胖就是腹型肥胖、内脏性肥胖。

赵杰医生建议，控制腰围、减掉内脏脂肪的方法要多运动，每天至少运动半小时。内脏脂肪超标的人每天需要运动半小时至一小时，如跑步、散步、游泳、骑车等，球类运动在消耗能量的同时有助脂肪分解。即使没有腹型肥胖，也可以多运动防患于未然。

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来源/人民日报健康客户端

编辑/廖芸卿

审签/王慧莹

监制/赵梓涵

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