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研究发现多数常规血检不必空腹,延长空腹并无额外益处

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最新研究发现,多数常规血检几乎不受空腹时长影响,仅血糖、甘油三酯、脂肪酶等临床检测指标在空腹不足8小时检测值会偏高。专家建议根据临检项目确定是否空腹,避免无意义的要求。关注详情。


阅读文摘

很多人体检或看病时都被要求空腹8—12小时,甚至所有常规项目都默认如此。这一临床要求最初主要是针对血糖和血脂,后来逐渐扩大到几乎所有血检项目。问题是,真的每次都需要空腹检查吗?

在最新研究中,研究团队分析了超10万名成年人、来自670家医院、近千万份常规血检结果,按空腹时长分为少于8小时、8—12小时和超过12小时三组,并进行同一人不同次就诊的配对比较。

结果发现,绝大多数常规检测结果不受空腹时长影响,包括血细胞计数、肾功能、电解质和多数肝酶。121项常规实验室测试中,只有少数血检项目需要空腹才准确。

真正受影响的项目主要是血糖、甘油三酯、肝酶和脂肪酶。空腹不足8小时时,血糖平均高10.8%,甘油三酯高20.1%,脂肪酶高36.4%;血糖还会随空腹时间每增加1小时下降约4.3 mg/dL。配对比较中,仅10项测试的差异超过临床误差阈值。

研究还发现,空腹8—12小时与超过12小时,检查结果没有临床意义差异。也就是说,把空腹时间延长到12小时以上,既不能提高准确性,反而让患者更难受、增加等待和排队压力。对大多数临检项目而言,“一刀切”空腹要求,伤害可能大于获益。

临床专家建议,应当“按项目明确要求”,取代统一空腹规则。只有确实需要的检测才要求空腹。

也有专家评论认为,该研究结果是来自韩国人群,若要改写目前共识的“临检标准”,还需更多样化人群验证。对患者来说,最稳妥的做法仍是按医生或体检机构的具体要求进行检测。

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