广东
处理海鲜时被鱼鳍轻轻一扎，针眼大的小伤口竟引发致命感染。近日，广州中医药大学番禺医院（番禺区中医院）成功抢救一名因创伤弧菌感染致坏死性筋膜炎、感染性休克的57岁患者。
医生提醒，这种被称为“食肉菌”的海洋致病菌凶险性极高，小伤口拖延可致命，高危人群更需严防。
据了解，患者陈叔（化名）在家处理金鼓鱼时，右手食指不慎被鱼鳍扎伤。因伤口微小，他未做处理便继续劳作。仅一天时间，陈叔整条右臂剧烈肿胀、疼痛难忍，随即高烧不退。
家人紧急将其送往广州中医药大学番禺医院，入院时其右上肢已明显发紫、起泡，血压持续下降，意识模糊，生命垂危。经医院创面修复专科紧急会诊，确诊为创伤弧菌感染引发的坏死性筋膜炎，合并感染性休克。
经多学科联合抢救与创面修复专科系统治疗，陈叔最终转危为安，成功保住手臂，目前病情稳定、逐步康复。
该院创面修复专科专家介绍，创伤弧菌是栖息于温暖海水的致病菌，常附着于海鱼、虾、蟹、贝类体表或体内，俗称“食肉菌”。该菌主要通过两大途径入侵人体：一是经伤口侵入，被海鲜刺伤、夹伤，或皮肤有倒刺、擦伤、抓痕等微小破损时接触污染海水或生海鲜；二是经消化道感染，生吃或食用未煮熟的海鲜，如生蚝、刺身、生腌等。此外，身上有开放性伤口的人在海水中游泳，同样存在感染风险。
创伤弧菌感染最显著特点为起病急、进展快、后果重。感染后24小时至48小时内可快速恶化为坏死性筋膜炎，细菌迅速破坏软组织与筋膜，引发组织坏死、脓毒症，甚至多器官衰竭。数据显示，一旦发展为坏死性软组织感染，病死率超50%；我国创伤弧菌感染总体死亡率在18%至56%之间，幸存者常面临截肢、长期创面修复与功能康复等问题。
健康成年人感染概率相对较低，但两类人群为高危易感者：慢性肝病患者，尤其是酒精性肝病、肝硬化患者，感染后致命风险是健康人200倍以上，生食海鲜感染后未及时救治病死率近70%；免疫力低下人群，包括糖尿病、慢性肾病、长期服用免疫抑制剂或激素、肿瘤患者及老年人。
提醒：
处理海鲜务必戴手套
医生提醒，创伤弧菌感染进展远快于普通感染，切勿居家观察延误救治。被海鲜刺伤或接触海水后，若出现受伤部位短时间剧烈胀痛、红肿快速蔓延，伤口周围起水疱血疱、皮肤发紫发黑，持续高热寒战、恶心呕吐、乏力，胸闷气短、头晕心慌、血压下降等症状，需立即前往急诊科就诊，并主动告知医生海鲜接触史。
“海鲜扎伤不是小事，红肿热痛就是警报。”专家总结四大防护要点：处理海鲜务必戴手套，海鲜彻底煮熟再食用，皮肤伤口避免接触海水，出现症状第一时间就医。
来源：广州日报
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