广东
2027年度居民医保开缴了，还是400元，连续3年停涨，为什么涨不动了？
最近，全国多地陆续启动2027年度城乡居民医保集中参保缴费。包括海南、黑龙江、天津、浙江温州、广东江门和深圳等地都公布了缴费标准。
海南，黑龙江等地居民医保个人缴费标准为400元，其他地方超过了这个金额，天津高档缴费标准达到了1130元。
从这里可以看到，全国大部分地方居民医保个人缴费标准将维持在400元。所以，还没公布的地方也不用着急，最低标准就是400元，集中缴费期一般是到12月31日，别错过了，否则会有待遇等待期。
居民医保个人缴费标准曾连续十几年保持增长，一直到2025年度的400元，之后就停止增长了。为什么突然涨不动了呢？当然是有人弃保了。
数据显示，2019~2025年，居民医保参保人数从10.25亿人降至9.42亿人，累计减少约8300万人。虽然不少人是转为了职工医保，但职工医保参保人数只增加了6000万人，抵消不了居民医保参保人数的减少。
为什么这些人选择退出？不是不想交，而是交不起。湖南省医疗保障局2024年的调查显示，74.4%的受访者将“收入较少、缴费困难”列为不参保的首要原因。
居民医保按人收费，不管什么工作，什么收入，个人缴费标准都是一样的。400元对于高收入人群来说，确实毫无负担。但对于低收入人群来说，就是一笔不小的开支。
据了解，2024年个人缴费相当于农村最低收入20%人群人均可支配收入的7.4%。而在大部分中西部省份，农民养老金只有一两百元，交居民医保，要花掉两个月的养老金。
对于很多老人来说，他们基本上没什么收入来源，如果家庭收入低，根本就承担不起400元的缴费。
怎么办？与其让这么多人退出，还不如降低低收入人群的参保费用，将他们纳入进来。
首先，对于低收入人群进行分档，收入最低一档的人群，可以直接免缴费。其他的可以交50%，70%等等，减轻他们的缴费负担，参保率就能提升上去。
其次，对于老人群体也可以实行减免政策，比如70岁以上的免50%，80岁以上的全免。其实，有部分地方已经在这么做了。
有人可能会说这个要免，那个要减，钱从哪里来？其实，资金来源渠道有很多，现在的情况是有人交不起医保，有人却在套医保资金。
最近5年，国家医保局追回医保基金约1200亿元，2025年就追回了342.19亿元。加大打击骗保，追回医保基金，其实就能覆盖一些居民医保缴费。
所以，居民医保想覆盖更多的人群，最好在缴费上有所区分，让低收入人群也能加入到医保中来。
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