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俄罗斯疑似鼠疫:黑死病真的回来了吗?

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一名防鼠疫研究所员工死于病因未明的重症肺炎,鼠疫传闻随即四起。黑死病究竟是什么?今天的鼠疫还有多危险?这场俄罗斯风波,又离我们有多远?
一名鼠疫研究所的年轻员工,突然死于重症肺炎,约200名接触者随后被隔离观察。

为什么一个人的死亡,会让这么多人想起中世纪的黑死病?

10月2日,俄罗斯西伯利亚伊尔库茨克一名28岁的女性工作人员死亡。截至10月10日,公开信息显示:俄方已宣布完成接触者监测,未发现相关高危病原体,并否认第二例感染;国际卫生机构仍在索取更多资料。目前,没有可靠证据证明鼠疫正在持续扩散。

她到底死于什么感染,还没有明确答案。“肺炎”只说明肺部出了问题,不能代替病原体检测给出答案。而网上流传的“打碎试管”,也没有得到证实。

另外200人被隔离,是说200人需要接受排查,不代表200人被感染。

那么为什么大家还会如此紧张呢?因为根据历史原因,只要和鼠疫这两个字沾了关系,就由不得大家不害怕。

流行于14世纪的黑死病,曾经夺走了欧洲约三成到一半人口的生命。1910到1911年,中国东北的肺鼠疫,也造成了大约6万人的死亡。

那么,鼠疫究竟是什么?

它是由鼠疫耶尔森菌引起的细菌感染。它能够借助跳蚤长期在野生动物之间传播。老鼠、旱獭、地松鼠等动物都可以成为它的宿主。

而一旦带菌的跳蚤叮咬了人类,或者是人接触到感染动物的组织或者体液。就可能被感染。

正因为鼠疫有着在动物间的传播链条,所以哪怕抗生素出现以后,鼠疫的传播循环也依然存在。因为抗生素能够治疗患病的病人,却无法把野生动物和跳蚤体内的细菌一并清除。

而这也是为什么去草原旅行的时候,如果我们看到了旱獭和地松鼠,千万不要伸手去摸。发现病死的野生动物的时候,更不要捡回去自行去处理。

这里还有一个反直觉的知识:在发生鼠疫活动的地区,专业防控要先灭蚤,再灭鼠。否则,一旦宿主死光了,带菌的跳蚤就更有可能急切寻找人作为宿主,那样会使得问题更加棘手。

细菌进入人体后,引发的病情不止一种。

在淋巴结里繁殖,会引起高热和剧痛的淋巴结肿大,这叫腺鼠疫;进入血液,可造成休克和器官衰竭,这叫败血症型鼠疫;感染肺部,就是肺鼠疫。

肺鼠疫的防控最需要抢时间:未经及时治疗,可能在一两天内就会致命;患者咳出的带菌飞沫,也能感染近距离接触的人。

但是肺鼠疫这种疾病的严重程度和它的传播能力,是两回事。

肺鼠疫的典型人际传播,需要与正在患病的人近距离接触。在已经知道该怎么检测,怎么治疗,并且有有效抗生素的今天。防控的关键,其实就是尽早治疗,隔离患者和迅速找到接触者。

所以为了防患于未然,哪怕只有一个疑似病例,就足以启动紧急排查。但是抢先防控,为的是阻止可能发生的传播。对我们的生活并不会造成什么实质性的影响。

对于没有相关旅行和接触史的国内公众。目前完全没有必要因此而改变日常生活,更不要自行去吃抗生素进行预防。

需要记住的,依然是我经常提醒大家的,不要接触病死的野生动物。尽可能防备被跳蚤叮咬。

如果有过相关的暴露经历,随后出现了高烧,淋巴结剧痛,或者是出现迅速加重的呼吸症状,那么立刻就医,并且说明去过哪里,接触过什么。

以我们今天的医疗条件,只要能够及时把信息讲明白,把病因查清楚,就能够治疗,并且阻断它的传播。

我是李旭,陪你解读科学奥秘。

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