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房颤为何“偏爱”HCM?——从机制到治疗的全程管理

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对于HCM合并房颤患者,心肌肌球蛋白抑制剂不仅缓解梗阻,也能在术后长期抗心室重构中发挥独特价值。

在肥厚型心肌病(HCM)的疾病进程中,房颤绝非一个可以等闲视之的“旁观者”。它既是HCM患者中最常见的持续性心律失常,也是推动心衰、血栓栓塞乃至死亡的重要驱动因素。流行病学数据显示,HCM患者房颤患病率高,发病年龄更早,预后更差[1-3]。HCM合并房颤机制复杂,涉及血流动力学、心房肌病、电重构和遗传学改变[1,4,5]。与此同时,从抗凝到节律控制,从室间隔减容到心肌肌球蛋白抑制剂(CMI)的围术期与术后应用,HCM合并房颤的治疗策略正在不断丰富和细化。

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